Intervertebral plate proteser opereres forfra (hals eller underliv), uavhengig av om livmorhalsen eller korsryggen er påvirket. Et eksempel (bildet nedenfor) er implantasjonen i korsryggen. Innenfor rammen av en implantasjon av en protese må forskjellige kirurgiske trinn utføres.
Siden ikke alle operasjoner følger det samme mønsteret, blir de avgjørende og viktigste trinnene i en implantasjon av en protese beskrevet nedenfor. De enkelte trinnene nevnt nedenfor hevder ikke å være fullstendige, og de er heller ikke oppført i streng kronologisk rekkefølge. De er kun ment for å vise hvilke trinn som uansett kan forventes.
Den faktiske driftstiden er mellom 90 og 120 minutter. Men siden det alltid er individuelle forskjeller, er avvik både oppover og nedover mulig. - Generell anestesi hos pasienten
- Plasser pasienten i ryggleie
- Huddesinfeksjon og steril drapering
- Ca.
8 cm langt langsgående eller tverrgående hudinnsnitt, avhengig av høyden på platen som skal opereres
- Splitting av magemusklene
- Retroperitoneal tilgang via psoas-muskelen
- Identifisering av platehøyden mens du sparer store bukekar og følsomme nerveplekser (Plexus hypogastricus superior)
- Å fjerne mellomvirvelskiven fra fronten
- Frisking av ryggkroppen og dekkplatene
- Spredning (distraksjon) av diskplassen
- Innsetting av skiveprotesen i riktig posisjon under røntgenkontroll (sentralt sett forfra, relativt langt bakfra fra siden)
- Innsetting av sårør (drenering)
- Hudsutur. Figuren viser en farget plate protese av livmorhalsen for bedre visualisering. Et veldig hardt plastmateriale ligger mellom metallskivene, som er festet til rygglegemene.
Komplikasjoner
Komplikasjoner som følge av fremre tilgang kan skilles fra de som er forårsaket av implantatet. Samlet sett er alvorlige komplikasjoner med implantasjon av en skiveprotese sjeldne. Mulige komplikasjoner på grunn av tilgang Mulige komplikasjoner på grunn av implantat
- Korsrygg: arrfraktur, bukveggbrudd, peritoneale skader, tarmskader, blæreskader, intestinal lammelse, urinlederskade, retrograd ejakulasjonsforstyrrelse, vaskulære skader, irritasjon av nerverot
- Cervical ryggrad: vaskulære skader, nerveskader, midlertidig eller permanent heshet
- Generelle komplikasjoner: Infeksjon, sårheling lidelse, trombose, lunge emboliosv. - Migrering av implantat, nedsenking av implantatet, forvridning av plastkjernen, slitasje av plast
Ytterligere komplikasjoner
Den postoperative oppfølgingsbehandlingen vil sannsynligvis ikke utføres på noe sykehus på samme måte. På den ene siden er dette på grunn av kirurgens erfaring, på den annen side blir individuelle særegenheter ved operasjonen tatt i betraktning i den postoperative behandlingsplanen (f.eks. Kirurgi av flere skiveproteser, skivehøyde, komplikasjoner osv.) . Den postoperative behandlingen bør alltid bestemmes individuelt av kirurgen.
Uten derfor å kunne gå i detaljer, gjelder følgende for mange pasienter etter ukomplisert, monosegmental implantasjon av en skiveprotese:
- Å stå opp 1. postoperativ dag. - Fjerning av sårørene 2. postoperative dag. - Fysioterapi (statisk trening i mage og ryggmuskel).
- Eventuelt resept på en lett ortopedisk funksjonell bodice. - Learning av ryggvennlig hverdagsatferd. - Utslipp etter ca.
1 uke eller etter at tråden trekkes på 11. eller 12. postop. dag. - Lengre perioder med å sitte (mer enn 1 time av gangen) bør unngås hjemme.
- Ingen løft eller tung bæring i løpet av de første 6 ukene. - Rehab måler fra 6. uke postoperativt. - Evne til å jobbe mellom 6. og 12. uke postoperativt.
- Svømming og sykling fra 4. til 6. post-op uke. uke. - Sterkt belastende ryggsport (f.eks tennis, ski osv.) bare fra 6 måneder etter stopp. - Røntgen kontroll etter ca 6 uker.
