Fire millioner mennesker i Tyskland lider av depresjon - og mange pasienter oppfatter det som en feil de skal skamme seg over. Men depresjon er verken en psykisk sykdom ei heller et tegn på personlig svakhet. Det kan påvirke hvem som helst. Depresjon er en sykdom med klare årsaker, symptomer og behandlingsmuligheter. Det påvirker følelser, tanker og atferd. Men kroppen reagerer også - for eksempel med gastrointestinale plager, rygg smerte og hodepine, vektsvingninger eller søvnløshet. Eksperter spår at depresjon vil fortsette å gå videre i rangeringen av de viktigste sykdommene.
Årsaker til depresjon
Biologisk kan depresjon forklares som en metabolsk lidelse i hjerne. Messenger-stoffer, som som nevrotransmittere styrer kommunikasjonen mellom de mange milliarder nerveceller, er ute av balansere og utløse fysiske og psykologiske endringer. Årsakene er veldig forskjellige. Vitenskap forutsetter et samspill mellom genetiske faktorer og psykologiske stresset. Drastiske opplevelser, konstant store krav, vanskelige barndom tilstander, men også medisiner og sykdommer kan utløse depresjon. I denne sammenheng tolker mange leger og psykologer depresjon som en beskyttende mekanisme som griper inn i et liv fra det ubevisste når den berørte personen forfølger illusoriske mål og setter Helse og integritet i fare.
Symptomer og tegn
Typiske mentale symptomer på depresjon er:
- Glede og hjelpeløshet
- Mangel på kjøring
- Indre rastløshet og tomhet
- Skyldfølelse
- Konsentrasjonsproblemer
- En følelse av verdiløshet, som i ekstreme tilfeller kommer til uttrykk i selvmordstanker
Kroppen reagerer på depresjon med slående avvik fra normale tilstander: Med voldsom eller liten appetitt, med en bremset eller opphisset tale, med økt eller redusert søvnbehov. En grunnleggende tretthet i tillegg til hodepine, hjertesorg, magesmertereller ryggsmerter kan følge depresjon.
Depresjon: her er hvordan diagnosen stilles
Ikke hver ”grå” dag i en persons liv er umiddelbart et resultat av en alvorlig depressiv lidelse. Tristhet, indre uro eller skyldfølelse kan være normale, sunne reaksjoner og trenger ikke være en grunn til bekymring. Imidlertid, hvis symptomene oppstår hver dag eller minst annenhver dag i en periode på minst to uker og forårsaker en varig reduksjon i ytelsen, bør lege konsulteres. Depresjon har mange symptomer som noen ganger er vanskelige for legen å tolke. Det er avgjørende at pasienter snakke åpent om fysiske og følelsesmessige klager, om bekymringer og frykt. Diagnosen "depresjon" stilles bare hvis andre sykdommer, medisiner eller narkotika kan utelukkes som årsak til symptomene. Et komplett fysisk undersøkelse av en allmennlege eller internist, så vel som laboratorietester er derfor avgjørende.
Terapi for depresjon
For mange berørte mennesker - etter ofte en lang periode med usikkerhet - er diagnosen "depresjon" en lettelse. For noen er det imidlertid også alvorlig sjokk, fordi psykiske lidelser er mindre sosialt akseptert og mulighetene for å lykkes terapi er undervurdert. I dag er sjansene for utvinning store. Imidlertid tar utvinning vanligvis litt tid. Behandlingen er i hovedsak basert på to komplementære terapeutiske tilnærminger: psykoterapi (snakke terapi) og medikamentell terapi. Pasienten og legen bestemmer vanligvis sammen hvilken behandlingsmetode som er best for hver pasient, eller om de skal brukes i kombinasjon.
Psykoterapi
Psykoterapi er en prosess av læring og innsikt. Den utforsker årsaker og utvikler strategier for å hjelpe pasienten bedre å takle livets problemer. Snakk terapi varer vanligvis tre til seks måneder.
- kognitiv atferdsterapi (CBT) hjelper pasienter med å gjenkjenne sine egne negative tankemønstre og destruktive atferd og erstatte dem med livsbekreftende mønstre som passer deres personlighet og livsforhold.
- Mellommenneskelig Psykoterapi (IPT) fokuserer på å arbeide gjennom forstyrrede personlige og sosiale forhold. Den deprimerte lærer å forholde seg mer effektivt til andre for å redusere konflikter og få støtte fra familie og venner.
- Psykodynamisk terapi gjør det mulig for pasienten å se på seg selv. Det avdekker følelsesmessige konflikter eller uløste barndom problemer som årsak til depresjon.
Legemiddelterapien
Snakketerapi er ofte tilstrekkelig for å effektivt hjelpe mennesker med mildere former for depresjon. For pasienter med moderat eller alvorlig depresjon, medisiner kosttilskudd psykoterapi. Antidepressiva har til oppgave å bringe sykdommens symptomer under kontroll, og dermed skape gode forhold for effektiv samtaleterapi. Biologisk, antidepressiva korrigere ubalansen mellom visse nevrotransmittere i hjerne. Imidlertid narkotika skal ikke forveksles med sedativa, rus, beroligende midler eller vanedannende narkotika. Antidepressiva har generelt ingen stimulerende effekt på mennesker som ikke lider av depresjon. Viktig: Den terapeutiske effekten oppstår bare etter vanlig bruk over lengre tid. I dag er mer enn 20 forskjellige antidepressiva tilgjengelige for stoffet terapi av depresjon, som alle er indikert for behandling i prinsippet. Imidlertid har de terapeutiske alternativene utviklet seg betydelig de siste årene. I stedet for trisykliske antidepressiva (TCA), hvis bivirkninger begrenser deres bruk i klinisk praksis, blir de mer moderne SSRIene, antidepressiva som bare virker på det serotonerge systemet, i økende grad brukt. Et annet terapeutisk alternativ ble oppnådd da forskere lyktes i å utvikle en selektiv substans med dobbeltvirkning på både det serotonerge og det noradrenerge systemet (sSNRI). Pasienter og leger bekreftet at medikamentell behandling kombinert med samtaleterapi førte til bedre resultater enn en form for terapi alene. Suksessen med enhver terapi avhenger i stor grad av pasientens vilje til å samarbeide. Støtten fra slektninger og venner kan være av stor betydning. Hvis de aksepterer den vanskelige situasjonen til den syke, samt styrker pasientens eget initiativ og selvansvar uten paternalisme, bidrar de betydelig til bedring.
