Skjoldbruskkjertelen brusk er en del av bruskskjelettet til strupehode. Strukturen på dette brusk påvirker stemmeproduksjon. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen brusk påvirker derfor stemmen.
Hva er skjoldbruskbrusk?
Skjoldbruskbrusk, med det latinske begrepet cartilago thyroidea, representerer den største brusk av strupehode. På engelsk er det referert til som skjoldbruskbrusk. Eksternt er skjoldbruskbrusk synlig som Adams eple. Spesielt hos menn, Adams eple fremstår som fremtredende og er forutsetningen for en dyp stemme. De Adams eple er en av de sekundære mannlige seksuelle egenskapene. Det er dannet av en fortykning av skjoldbruskbrusk under påvirkning av testosteron. Over skjoldbruskbrusk er strupehetten (epiglottis), som forhindrer matmasse i å komme inn i luftrøret. De epiglottis er koblet til skjoldbruskbrusk. Under bruskbruskkjertelen sitter den horisontale cricoidbrusk, som er hengslet bakover til stellate brusk. Bak skjoldbruskbrusk er stemmebåndene eller stemmebåndene. De er koblet til hverandre ved leddbrusk. Brusken holdes sammen av forskjellige leddbånd, og strupehode er suspendert fra hyoidbenet ved hjelp av en membran.
Anatomi og struktur
Skjoldbruskbrusk er dannet av to bruskplater av hyalint brusk. I denne prosessen er disse bruskplatene koblet sammen foran. Mot toppen er det et lite hakk i skjoldbruskkjertelen kalt incisura thyroidea superior. Det er til og med påtakelig utenfra. Mot bunnen er det et annet mindre iøynefallende hakk kalt incisura thyroidea inferior. Bak skjoldbruskkjertelen er stemmebåndene strukket mellom stellbruskene. Bruskbruskkjertelen utgjør det fremre aspektet av strupehodet. Det er fremdeles noe buet fremover. I puberteten finner en fortykning av dette fremspringet sted hos unge menn. Det typiske Adams epleet dannes, og stemmen blir dypere. Fire muskler fester seg til skjoldbruskkjertelen. Sternothyroid muskel er en skjelettmuskulatur som trekker skjoldbruskbrusk nedover. Den festes til linea obliqua, en skrå linjestruktur i skjoldbruskbrusk. Tyrehyoidmuskelen er også lokalisert ved linea obliqua og er en forlengelse av sternothyroid muskel. Ved å forkorte avstanden mellom hyoidbenet og skjoldbruskkjertelen, gir det stenging av strupehodet. Som en annen faryngeal muskel, ligger constrictor pharyngis inferior muskel lengst ned mot spiserøret. En del av muskelen, pars thyropharyngea, begynner igjen på linea obliqua. Den andre delen, pars cricopharyngea, har sin opprinnelse ved sidekanten av cricoid brusk. Den underordnede constrictor pharyngis muskel har to funksjoner. På den ene siden skyver den matmassen mot spiserøret under svelging, og på den andre siden deltar den i stemmemodulasjoner. Krikotyreoidemuskelen er den fjerde muskelen som er koblet til skjoldbruskbrusk. Det begynner ved cricoidbrusk og strekker seg til den fremre grensen til skjoldbruskbrusk. Det er delvis ansvarlig for å regulere spenningstilstanden til stemmebåndene, og derved øke stemmefrekvensen.
Funksjon og oppgaver
Skjoldbruskkjertelen spiller en viktig rolle i å bestemme strupehodets struktur og utøver dermed stor innflytelse på dens funksjon. På grunn av den nære forbindelsen til strupehode muskulaturen og stemmebåndene, er den delvis ansvarlig for stenging av strupehode under svelging og for stemmeproduksjon, blant annet. Gjennom denne nære forbindelsen, strukturelle endringer i skjoldbruskkjertelen, slik som dannelsen av Adams eple, også føre til en dypere stemme. De enkelte muskler i strupehodet har forskjellige oppgaver, som allerede nevnt. I tillegg til funksjonen som en viktig strukturell komponent i strupehodet, sørger skjoldbruskbrusk også for finjustering av de forskjellige prosessene som er involvert i stemmedannelse. Selv den jevne separasjonen av funksjonene til spiserøret og luftrøret skyldes delvis arbeidet med skjoldbruskkjertelen.
Sykdommer
Isolerte sykdommer i skjoldbruskbrusk er svært sjeldne. Oftest er skjoldbruskbrusk involvert i betennelse av strupehodet (laryngitt), men det er ikke brusk som er berørt, bare slimhinne. laryngitt skyldes ofte virusinfeksjoner. Sjeldnere er det en bakteriell infeksjon. betennelse på grunn av autoimmune sykdommer er også mulig. I disse prosessene angripes hovedsakelig slimhinnene. Hvis sykdommen sprer seg til stemmebåndene, heshet eller til og med tap av stemme oppstår. Videre er det forskjellige godartede og ondartede svulster i strupehodet. Godartede svulster forekommer oftere enn ondartede. Også her påvirkes skjoldbruskbrusk vanligvis ikke isolert. Et veldig vanlig symptom øker heshet. Mer enn 90 prosent av de ondartede formene er plateepitelkarsinomer. I sin tur degenererer cellene i slimhinnen. I sjeldne tilfeller kondrosarkom kan også forekomme. chondrosarcoma er en degenerasjon av bindevev celler i brusk. Også her er lokaliseringen svært sjelden, spesielt i skjoldbruskbrusk. kjemoterapi og strålebehandling ikke lykkes med denne svulsten, fordi degenererte bruskceller ikke reagerer på dem. Den eneste sjansen for en kur er fullstendig fjerning av svulsten. Dette kan bety fullstendig fjerning av strupehodet, noe som fører til tap av stemme. Hvis det er hevelse under skjoldbruskbrusk, kan det også være en skjoldbrusk sykdom der en struma skjemaer. I følge symptomene mistenkes her overfladisk en sykdom i skjoldbruskkjertelen. Imidlertid er et nærliggende organ berørt.
