Optisk koherensstomografi (OCT) er en av bildemodalitetene og brukes i oftalmologi for å undersøke netthinnen (netthinnen), glasslegemet og synsnerven (synsnerven). Det er en ikke-invasiv, ikke-kontaktmetode for å produsere optiske, todimensjonale tverrsnittsbilder som har høy romlig oppløsning.
Indikasjoner (bruksområder)
- Makulært hull - skarpt definert ødeleggelse av netthinnen i foveaen til macula lutea (gul flekk - stedet for den skarpeste visjonen).
- Makulaødem - hevelse i den sentrale netthinnen i området av macula lutea [kontant fordel for makulaødem pga diabetisk retinopati/ retinal sykdom].
- Makuladegenerasjon (gruppe øyesykdommer som påvirker macula lutea ("poenget med skarpeste syn") - også kalt "gul flekk" - i netthinnen) [helseforsikringsstønad for neovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD)]
- Epiretinal gliose (synonym: macular pucker) - membrandannelse mellom netthinnen (netthinnen) og glasslegemet, hovedsakelig i området av macula lutea, som kan oppstå etter intraokulære (f.eks. Kirurgi på øyet) inngrep; synet er redusert og det kommer til forvrengningssyn; prevalens (sykdomsfrekvens): 2 - 20% i gruppen 70-80 åringer.
- Retinopathia centralis serosa - sykdom i macula lutea med subretinal (under netthinnen) væskeansamling og plutselig tap av synsstyrke.
- Vurdering av postoperative funn
- Oppfølging av sykdomsprosesser
- Fremdriftsovervåking i glaukom
- Uklar synshemming
- Trekkraft fra glasslegemet (løfting av glasslegemet til netthinnen med mulig skade).
Fremgangsmåten
Optisk koherensstomografi fungerer på samme prinsipp som en ultralyd, bortsett fra at i stedet for lydbølger brukes en lysstråle. Ved å bruke det som er kjent som interferometri med lav kohærens (et interferometer måler interferens - superposisjon av lysbølger - for å nøyaktig måle avstander, for eksempel), måles og utvurderes forplantningsforsinkelsen til en laserstråle i sammenligning med en referansestråle. Laserstrålen er i det infrarøde området på ca. 830 nm. Det reflekterte og tilbakespredte lyset blir oppdaget, og det beregnes et optisk, todimensjonalt snittbilde. Optisk koherensstomografi viser nøyaktig følgende strukturer i netthinnen og øyet:
- Nervefiberlag
- Fotoreseptorlag
- Netthinnepigment
- Choriocapillaris - en del av årehinnen (choroid), som ligger rett ved siden av netthinnen.
- Sclera (sclera; bare veldig betinget).
- Hornhinne (hornhinne) - bestemmelse av tykkelse på hornhinnen.
- Iris
- Lens
Dette datasettet kan avbildes i sanntid i en falsk fargeskala eller i gråtoner. Svært reflekterende strukturer som nervefiber lag, fartøyeller retinal pigment epitel vises i lyse farger (f.eks. hvit eller rød). Strukturer med mellomreflektivitet virker grønne, og elementer som reflekterer veldig lite lys er svarte eller blå. Optisk koherensstomografi er i stand til å bestemme parametere som nervefiber lagtykkelse, retinal tykkelse, fremre kammer volum, og kammervinkel. Det tillater presis påvisning av patologiske (sykdomsrelaterte) endringer. Spesielt i tidlig oppdagelse og oppfølging av glaukom (glaukom: økt intraokulært trykk som fører til skade på synsnerven), lover prosedyren en forbedring. Optisk koherensstomografi tillater svært nøyaktig avbildning av de minste strukturene i netthinnen og er dermed en verdifull diagnostisk prosedyre i oftalmologi. Ytterligere merknader
- GBA (Federal Joint Committee) har besluttet å inkludere OCT for pasienter diagnostisert med diabetisk retinopati (netthinnesykdom) og en resulterende makulært ødem (hevelse i den sentrale netthinnen i macula lutea-området) i fordelekatalogen til den lovpålagte Helse forsikringsfond; det samme gjelder for neovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD).
- OKT som en Helse forsikringsstønad bør gis tidligst tre uker etter intravitreal ("inn i glasslegemet") stoffet administrasjon inn i det respektive øyet; maksimalt en gang innen 26 dager og maksimalt seks ganger innen tolv måneder etter den siste intravitreale legemiddeladministrasjonen.
