Optisk nevritt (synonymer: Neuritis nervi optici; Retrobulbar neuritis; ICD-10-GM H46: Neuritis nervi optici) er en betennelse i synsnerven. Sykdommen er vanligvis assosiert med ensidig øyebevegelse smerte og subakutt ("moderat raskt") synstap (synsforringelse).
Omtrent 50% av pasientene med typiske optisk nevritt utvikle multippel sklerose innen 15 år.
Kjønnsforhold: Kvinner er berørt i mer enn 70% av tilfellene.
Topp forekomst: Sykdommen forekommer overveiende mellom 20 og 40 år; det er imidlertid mulig i alle aldre. Gjennomsnittsalderen er 36 år; under 18 og over 50 år er sykdommen sjelden.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 5 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland).
Forløp og prognose: De visuelle forstyrrelsene går vanligvis foran smerte i øyeområdet, som varer noen dager til uker og oppstår ettertrykkelig under øyebevegelser (= smerter i øyebevegelse; 92% av pasientene), etterfulgt av synshemming (visuell forverring): økning av den ofte ensidige visuelle forverringen over dager, med lysglimt (fotopsi) ofte provosert av øyebevegelser; lavt punkt innen en til to uker - deretter forbedring i 95% av tilfellene. Omtrent 60% av pasientene oppnår normalt syn etter 2 måneder.
Merk: I alvorlige tilfeller neuromyelitt optica (NMO; synonymer: Devic syndrom; neuromyelitt optica spektrumforstyrrelser (NMOSD); atypisk optisk nevritt, som tilhører gruppen sjeldne autoimmune inflammatoriske sykdommer i sentralen nervesystemet). Makulær involvering (“point of sharpest vision”; gul flekk) må betraktes som en indikasjon på neuroretinitt (spredning av betennelse fra synsnerven til netthinnen: vaskulitt av arterioler/ vaskulær betennelse i de små arteriene i optisk plate (område av netthinnen der retinal nervefibre samles og danner synsnerven etter å ha forlatt øyeeplet) med submakulært spredt transsudat / utskilt væske).
