Begrepet ortostasisrespons (ortostatisk tilpasning) brukes til å definere organismenes evne til å utjevne blod trykk når du beveger deg til oppreist stilling. Denne effekten kan for eksempel oppstå når en person plutselig beveger seg fra liggende til sittende eller stående stilling.
Hva er ortostase-responsen?
Når kroppen gjennomgår en ekstrem posisjonsendring, står sirkulasjonssystemet overfor en ekstraordinær utfordring fordi returstrømmen av venøs blod til hjerte avtar kraftig. Før dette forårsaker økningen i hydrostatisk trykk bein årer utvides merkbart. Omtrent en halv liter blod kan akkumuleres der på grunn av den plutselige trykkendringen. Orthostasisresponsen kan kompensere for dette.
Funksjon og oppgave
Begrepet ortostase respons (ortostatisk tilpasning) brukes til å definere organismenes evne til å utjevne blodtrykk under en endring i oppreist stilling. For å beholde sirkulasjon stabil i nesten hvilken som helst kroppsposisjon og til balansere det etter en endring i posisjon forekommer mange kroppsprosesser samtidig. For eksempel hjerneslag volum av hjerte avtar betydelig, i drastiske tilfeller med 40 prosent. Dette fører igjen til en økning i hjerte hastighet på omtrent 30 prosent. En sammenbruddstilstand oppnås dermed. Selv i mindre alvorlige tilfeller er det et veldig raskt fall blodtrykk. Den faller direkte på grunn av den plutselige endringen i stilling fra å ligge til å sitte eller stå og også indirekte på grunn av reduksjon i hjertevolum. Denne situasjonen kompenseres av den såkalte pressoreseptorrefleksen (også baroreseptorrefleksen). Dette stimulerer det sympatiske nervesystemet av det autonome nervesystemet. Reseptorene i bein vener forårsaker en økning i sympatisk tone, og derfor øker venøs returstrøm til hjertet igjen. Dette bidrar også til å raskt kompensere for innfallet blodtrykk. Dette støttes av den midlertidige lette reduksjonen i renal blodstrøm.
Sykdommer og klager
Hvis ortostaseresponsen ikke fungerer, vil tilstand er referert til som ortostatisk dysregulering. Personer som er berørt av dette kan til og med bli kort bevisstløs i alvorlige tilfeller under en rask endring av oppreist stilling fra liggende stilling. Dette tilstand resultat av en underforsyning av blod og dermed oksygen til hjerne. Resultatet kan være en ortostatisk kollaps - den umiddelbare velten. Dette løser imidlertid også problemet, fordi sirkulasjonsforholdene i en liggende tilstand raskt vil stabilisere seg igjen. Mindre konsekvenser av den forstyrrede ortostasemekanismen kan ringe i ørene og svimmelhet. Det fullstendige fraværet av ortostasereaksjonen påvirker ofte mennesker med kronisk lavt blodtrykk. Disse inkluderer overveiende unge slanke kvinner og ungdommer som er i spesielle vekstfaser. En årsak til denne mangelen kan være at venepumpen ikke fungerer som den skal, og muligens kan føre til at større mengder blod faller ned i bena. De som har en slik tendens til ortostasemangel, kan i utgangspunktet hjelpe seg selv med veldig enkle midler. Først og fremst fører den langsomme, ikke hastige hevingen til vertikal stilling til forbedring. Ofte en sterkere kopp kaffe og en rikelig tilførsel av ferske, forkjølelse luft kan også hjelpe. Utilstrekkelig ortostatisk tilpasning kan også være forårsaket av for lang soling, latent utmattelse, langvarig sengeleie eller for eksempel forbruk av en sigarett etter en lengre periode med avholdenhet. Da blir det ofte ledsaget av en følelse av tomhet i hode, sterke hjertebank, "stjerner" foran øynene og lett skjelving. Disse mer eller mindre ufarlige symptomene kan av og til forekomme selv hos helt sunne mennesker. Hvis den aktuelle falske reaksjonen vises veldig ofte eller til og med konstant, er den ortostatisk hypotensjon, det kroniske blodtrykksfallet når kroppen står oppreist. Dette tilstand presenterer seg ofte med økende alder. Hos personer over 65 år forekommer det i nesten 30 prosent av tilfellene. Imidlertid rapporterer bare en av ni av de berørte de typiske symptomene. I henhold til konkrete målinger, ortostatisk hypotensjon kan antas hvis det systoliske blodtrykket synker med minst 20 mmHg og det diastoliske blodtrykket med minst 10 mmHg i løpet av ett minutt. Imidlertid kan et slikt blodtrykksfall føre til en betydelig dødsrisiko, for eksempel hos pasienter med hjerte- og karsykdommer som kanskje allerede har hatt en hjerteinfarkt. Eldre mennesker som lider av hypotensjon (blodtrykksfall) er også ekstremt utsatt for hjerneslag. I tillegg er risikoen for demens øker for dem. Eldre mennesker er også utsatt for den relaterte tilstanden av postprandial hypotensjon. I disse tilfellene oppstår dysfunksjonene mot en bakgrunn av forhøyet blodtrykk. I dette tilfellet er det ikke nødvendigvis blodsenkingen i bena som forårsaker klagene, men de oppstår ofte i løpet av fordøyelsen etter et stort måltid. Denne spesielle formen er ikke mindre farlig for eldre mennesker. Det kraftige blodtrykksfallet rundt to timer etter spising rammer ofte pasienter med Parkinsons sykdom or diabetes mellitus. Medisinene de tar forverrer ofte de ubehagelige effektene av postprandial hypotensjon. Sakte høyde og stor forsiktighet når du beveger deg for raskt er spesielt tilrådelig for disse pasientene. Dette er spesielt viktig når du reiser deg om morgenen. Det er tilrådelig å sitte på kanten av sengen en stund og først reise seg senere. Det er også bedre å stå sakte opp fra toalettet, spesielt om natten. Små treningsenheter er også nyttige, for eksempel å løfte føttene gjentatte ganger vekselvis før du hever hele kroppen. Hvis det er mulig, bør lange perioder med å stå urørlig unngås, og også langvarig eksponering for intens varme. Det er viktig å drikke nok hver dag, spesielt til måltider. Minst en time før leggetid, bør væskeinntaket reduseres eller avbrytes for å unngå hyppige turer på toalettet om natten.
