Diagnose | Tykktarmskreft

Diagnose

I utgangspunktet er grunnlaget for enhver klinisk diagnose samtalen med pasienten (anamnese), hvor mange ting læres. Spørsmålene varierer avhengig av symptomene som er tilstede. For eksempel hvis det er mistanke om tarm kreft, kan legen spørre følgende: I tillegg, a blod prøven vil bli tatt for å sjekke laboratorieverdier.

kolorektal kreft viser ingen spesifikke endringer i de vanlige laboratorieparametrene, men det kan for eksempel føre til anemi i sammenheng med sykdommen. Neste trinn er den essensielle digital-rektal undersøkelsen, dvs. legen setter inn sin finger inn i analkanalen for å håndtere mulige abnormiteter. Omtrent 10% av alle karsinomer i tarmen og rektum er håndgripelige på denne måten, så denne undersøkelsen er viktig, selv om det vanligvis ikke er helt behagelig for pasienten.

Det neste eksamenstrinnet er vanligvis en koloskopi, der hele kolon observeres ved hjelp av et rektalt satt inn rør med et kamera og kan undersøkes for tumorforandringer. Undersøkelsen foregår vanligvis under kort anestesi. Som tarm kreft utvikler seg nesten alltid fra såkalte adenomer (svulster i slimhinnen) og risikoen for utvikling av adenom øker betydelig, spesielt fra 50 år, Helse forsikringsselskapet vil dekke kostnadene ved to kontrollkoloskopier med intervaller på 10 år fra fylte 55 år og utover, hvor det søkes etter slike adenomer.

Hvis det blir funnet et adenom, fjernes det under koloskopi ved hjelp av en liten sløyfe og deretter histologisk undersøkt for å avgjøre om den allerede er i den innledende fasen eller til og med en manifest form for kolon kreft og i så fall om alle mistenkelige deler kan fjernes under fjerningen. Hvis den koloskopi avslører tilstedeværelsen av et karsinom (den vanligste formen for tarmkreft), videre undersøkelser følger. Disse inkluderer ultralyd (sonografi) og computertomografi (CT) i øvre del av magen og en Røntgen av brystet (thorax) for å oppdage eller ekskludere metastaser.

Videre er såkalte svulstmarkører i blod er bestemt. De brukes spesielt til å vurdere løpet av behandlingen etter en behandling. - Avføring endres

• Blodblandinger til avføringen
• Smerte
• Redusert ytelse og tretthet
• Uønsket vekttap
• Pårørende til tykktarmskreft
• Tilstedeværelsen av risikofaktorer som røyking og ubalansert kosthold og tidligere sykdommer

Flere metoder kan brukes til å teste for tilstedeværelse av kolorektal kreft relativt raskt.

Først og fremst den digital-rektale undersøkelsen, som omtrent 15% av svulstene allerede kan palperes med (for dette formålet setter undersøkeren en smørende gelbelagt pekefinner i pasientens anus). Det er to kjemiske tester å oppdage blod i avføringen. Imidlertid kan de ikke avgjøre om dette kommer fra en svulst eller en annen blødningskilde.

I beste fall gir de derfor en indikasjon på behovet for nærmere undersøkelse. Disse to testene kalles iFOBT og guaiac test (også kjent som Haemoccult). IFOBT har nå vist seg å være den mer nøyaktige og tydeligere.

Tumormarkører er sikre proteiner i blodet som vanligvis er tilstede i alle, men er betydelig forhøyet i visse kreftformer. De brukes aldri for absolutt sikkerhet ved diagnose når kreft mistenkes, men er bare nyttige for overvåking fremdriften av sykdommen. De kan indikere en gjentakelse (en gjentakelse av kreft) etter det første krefttilfellet ved regelmessige kontroller. Det såkalte CEA (carcinoembryonic antigen), sekundært også CA 19-9 og CA 50, er spesielt banebrytende for tarmkreft. Den bedre kjente enzymverdien av LDH (laktat dehydrogenase) kan økes i raskt voksende svulster, da det står for celleforfall.