Ozaena er en sykdom som påvirker slimhinnen i nese. Sykdomsbegrepet er avledet av de greske ordene for 'stink' og 'dårlig luktende nesepolypp'. Sykdommen kalles noen ganger 'rhinitt atrophicans cum foetore '. I vanlig språkbruk er ozaena også kjent som stinkende nese. Ozaena er relativt uvanlig.
Hva er ozaena?
I ozaena, den neseslimhinne påvirkes av patologiske endringer. Sykdommen forekommer med svært lav forekomst i gjennomsnittspopulasjonen. Medisinsk vitenskap skiller primært mellom to forskjellige former for ozaena. Dette er primær og sekundær ozaena. Primær ozaena antas å være forårsaket av genetiske faktorer. I denne formen for sykdommen i neseslimhinne, det er ingen tilknytning til andre sykdommer. Den sekundære formen av ozaena utvikler seg hovedsakelig i forbindelse med andre sykdommer eller forskjellige eksterne faktorer, for eksempel som et resultat av kirurgi. Typisk for begge former for ozaena er reduksjon av vev i området av slimhinnen i nese. Dette fenomenet kalles atrofi i medisinsk terminologi. Som et resultat av dette tapet av slimhinnevev, et habitat for bakterier patogener er formet. Disse legger seg stadig mer i nesen og føre til en sterk ubehagelig lukt. Av denne grunn bærer ozaena det språklige navnet stinkende nese.
Årsaker
De eksakte årsakene til utviklingen av ozaena er fremdeles for det meste uutforsket. Denne usikkerheten om årsakene er spesielt knyttet til den primære formen for ozaena. I dette tilfellet antar imidlertid leger at en arvelig komponent er involvert i utviklingen av sykdommen. Denne typen ozaena rammer først og fremst kvinnelige pasienter fra pubertetsstadiet og utover. I tillegg viser observasjoner at sykdommen forekommer oftere i visse familier. I den sekundære formen av ozaena er årsakene til sykdomsutviklingen bedre forstått. Her er eksterne faktorer primært ansvarlige, noe som fører til en reduksjon i neseslimhinne. Forstørrede bihuler i nesen kommer også i tvil som utviklingsfaktorer. Andre ytre påvirkninger av sekundær ozaena inkluderer for eksempel skade på bihulene eller nesen, svulster i neseområdet og kirurgiske inngrep i neseområdet. Annen risikofaktorer inkluderer intensiv bruk av nesespray med en hevende effekt og abnormiteter i anatomien til nasal septum.
Symptomer, klager og tegn
Ulike symptomer og klager preger det kliniske bildet av ozaena. Det ledende symptomet på sykdommen er en sterk, vond lukt som kommer fra den syke nesen. De Lukten dannes som et resultat av tap av slimhinnevev inne i nesen. Dette er fordi spesielle typer bakterie er i stand til å spre seg i nesen som et resultat. Disse bakteriene patogener føre til at det dannes et slimete belegg i nesen. Belegget gir fra seg den karakteristiske lukten til ozaena, som lukter vondt. Ikke bare slimhinnene, men også slimkjertlene påvirkes av nedgangen i slimhinnen i nesen. Som et resultat utvikler det seg en progressiv tørking av den indre delen av nesen. I tillegg utvikler det seg en typisk bark, som vanligvis er gulaktig til svart i fargen. Barken kan ha en negativ effekt på puste gjennom nesen. Hvis barken løsner inne i nesen, er det ofte økt blødning. I tillegg lukten nerver blir også påvirket av det viker vevet. Som et resultat, i mange tilfeller følelsen av Lukten av de syke pasientene forverres. I tillegg følelsen av smak er noen ganger også redusert. På grunn av den forverrede følelsen av Lukten, berørte individer klarer ikke å innse den illeluktende stanken som kommer fra nesen. Andre potensielle klager på ozaena inkluderer smerte av nesen og hode og pus formasjon. I spesielt alvorlige sykdomsforløp forekommer regresjon av den benete delen av turbinatet.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen ozaena stilles vanligvis av en øre-, nese- og halsspesialist. Pasienten presenterer først sine viktigste klager og omstendighetene rundt deres utvikling. Deretter undersøker den behandlende spesialisten den berørte pasienten fysisk. For eksempel analyserer legen tilstand av slimhinnen i nesen ved hjelp av et neshorn. Dette avslører blant annet den typiske barken og andre abnormiteter. I tillegg tar legen vanligvis en vattpinne fra nesens slimhinne. Dette tillater bakterien patogener til stede for å være nøyaktig identifisert, slik at målrettet terapi er mulig. Et viktig kriterium for diagnosen ozaena er den karakteristiske lukten, som legen vanligvis raskt gjenkjenner sykdommen på.
Komplikasjoner
I denne sykdommen lider den berørte personen av en veldig stygg og ubehagelig lukt, som vanligvis kommer fra nesen. I dette tilfellet kan denne lukten ikke fjernes selv ved hjelp av hyppig vask og blåser av nesen. I mange tilfeller fører dette til mindreverdighetskomplekser eller betydelig redusert selvtillit hos pasienten. Den berørte personen skammer seg ofte over klagen, og sosiale vansker oppstår. Hos barn kan ozaena føre til klager på mobbing eller erting. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, den olfaktoriske nerver i nesen ødelegges irreversibelt, så de kan ikke gjenopprettes selv etter behandling. Smerte i nesen eller hode oppstår også på grunn av sykdommen og reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Dessverre kan ikke sykdommen helbredes helt. Imidlertid kan symptomene i seg selv lindres ved hjelp av spray. Som regel oppstår ingen spesielle komplikasjoner. Pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke negativt av sykdommen.
Når skal man gå til legen?
Ozaena forårsaker i utgangspunktet ingen større symptomer. En lege bør konsulteres hvis nesen er uvanlig tørr eller den typiske lukten blir lagt merke til. Gulgrønn eller svart misfarging bør også avklares raskt. ØNH-legen kan diagnostisere sykdommen på grunnlag av de karakteristiske utslippene og ta videre målinger. Fjerning av skorper og pus kan lindre symptomene. Legen må kirurgisk behandle årsakssvikt i den benete strukturen i nesen. Hvis de ovennevnte tegn på sykdommen oppstår i løpet av kvinnelig pubertet, er det muligens ozaena. Neseskader, svulster i nesehulen så vel som misdannelser kan også forårsake rhinitt atrofikere cum foetore. Alle som avgir uvanlig lukt fra nesen etter operasjoner i området eller etter overdreven bruk av nesespray bør informere den ansvarlige legen. En spesialist innen øre-, nese- og halsmedisin eller en spesialist i bein sykdommer er ansvarlig. Siden det ofte er foreskrevet vitamin og sink preparater kan forårsake forskjellige bivirkninger. Tett konsultasjon med legen bør finne sted. Hvis de foreskrevne virkemidlene ikke har noen effekt, eller klagene oppstår gjentatte ganger, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep. For dette må et spesialisert ØNH-senter konsulteres.
Behandling og terapi
Primær ozaena er ofte ikke helt herdbar. Imidlertid kan pasienter bruke målinger for å lindre og forbedre symptomene, som også brukes i sekundær ozaena. Det er spesielt viktig å hele tiden fukte slimhinnen i nesen. For dette formålet drikker enkeltpersoner rikelig med Vann, bruk fete nesedråper og spesielle nesedusjer.
Utsikter og prognose
Prognosen av stinkende nese viser seg ofte annerledes. For eksempel kan det i de fleste tilfeller ikke helbredes helt. Imidlertid er det noen muligheter for å redusere symptomene så vel som den ubehagelige lukten i nesen. Fordi ozaena primært er forårsaket av uttørket nese slimhinne og dens beskyttende funksjon går derfor tapt, det er viktig å holde nesen fuktig. Hvis nesen slimhinne blir konsekvent holdt fuktig, prognosen for stinkende nese er vanligvis gunstigere. Spesielt i vintermånedene må pasienten unngå tørre rom. I tillegg kan romklimaet forbedres med Vann vekter på varmeovnene. Tilstrekkelig inntak av væsker har også en positiv effekt. Dette betyr at den berørte personen skal drikke minst to liter Vann eller andre usøte drikker for å kunne påvirke løpet av tilstand. Miljøet i nesen slimhinne kan også holdes fuktig ved hjelp av spesielle nesesalver tilgjengelig fra apotek.innånding løsninger med saltvann fungerer også som støtte. Regelmessig profesjonell neserensing av øre-, nese- og halsspesialist har også en positiv effekt på prognosen. Videre bjeffe i nesehulen bør mykgjøres og løsnes regelmessig. Hvis pasienten konsekvent følger disse målinger, kan symptomene på ozaena kontrolleres godt, og effektivt stoppe progresjonen.
Forebygging
Forebygging av primær ozaena er vanskelig, mens sekundær ozaena delvis kan forhindres ved å unngå risikofaktorer.
Oppfølgingsbehandling
I ozaena er det vanligvis få tiltak for direkte etterbehandling tilgjengelig for den berørte personen. For det første er en veldig tidlig diagnose nødvendig i denne sykdommen for å unngå ytterligere komplikasjoner eller ubehag. Siden ozaena ikke kan helbredes helt, fokuseres ettervernet på å lindre de tilhørende symptomene. Dette innebærer vanligvis å ta medisiner. Legens nøyaktige instruksjoner bør følges. Noen ganger kan det være nyttig å søke profesjonell mental støtte, ettersom sykdommen ofte ledsages av mange følelser av skam. Følelsen av å lukte ubehagelig kan føre til redusert selvtillit hos pasienter. Spesielle hygienetiltak bør følges for å redusere lukten vedvarende.
Hva du kan gjøre selv
Ozaena, som også er populært kjent som “stinkende nese”, er ekstremt vanskelig å behandle. Ofte kan det ikke være noen fullstendig kur, spesielt når det gjelder primær ozaena, det vil si hvis den er genetisk. Behandlingen fokuserer hovedsakelig på å redusere de dominerende symptomene. De fleste av dem som er rammet, er særlig motbydelige av den ubehagelige lukten, og det er grunnen til at de ser etter måter i hverdagen for å bli kvitt den deretter. Viktigst, pasienter prøver å holde neseslimhinnen fuktig. Regelmessig og tilstrekkelig hydrering samt intensiv pleie av nesen er avgjørende i denne forbindelse. Det er spesielt ille for pasienter i de kaldere månedene av året, da tørr oppvarmingsluft eller klimaanlegg gjør situasjonen enda verre. Pasienter bør derfor for enhver pris unngå tørr romluft og fuktet luften bevisst. Dette kan oppnås med spesielle tiltak, for eksempel å henge fuktige kluter i rommet, plassere vann i boller på radiatoren, ventilere regelmessig eller feste luftfuktere til radiatoren. I tillegg bør pasienter drikke minst to til tre liter vann om dagen. Vanlige nesedusjer med saltvann bidrar også til å gjenopprette livskvaliteten til tross for ozaena. Dette sørger for at neseslimhinnen blir tilstrekkelig fuktet og at kappene lettere kan løsnes. Tar sink or vitamin A og vitamin E kan også medføre en positiv endring i det kliniske bildet.
