Immunsuppressive medisiner for behandling av multippel sklerose
Multippel sklerose er en inflammatorisk, autoimmun nervesykdom i løpet av hvilken beskyttelseslaget rundt nervefibrene (myelinlaget) i økende grad blir ødelagt. MS utvikler seg i faser, dvs. intervaller med nesten fullstendig frihet fra smerte alternerer med sterke angrep av sykdommen. Spesielt under sykdomsangrepene, høye doser metylprednisolon og prednisolon brukes eller, om nødvendig, plasmaferese (vasking av autoantistoffer) er utført.
Svært høye doser (opptil 1000 milligram) administreres ofte intravenøst i begynnelsen av et akutt angrep, hvoretter medisinen kan byttes til tabletter med lavere doser. Den grunnleggende behandlingen inkluderer glatirameracetat og interferon beta, i tilbakefall-remitterende MS også dimetylfumarat, i tilbakevendende-remitterende MS også dimetylfumarat, i recidiverende-progressiv MS mitoxantron. Mitoxantrone er et veldig sterkt immunsuppressivt middel som fører til ødeleggelse av B-immunceller.
I MS med tilbakefall, remmer alemtuzumab (antistoff mot CD52, et overflateprotein på immunceller), fingolimod (reduserer migrasjonen av immunceller til det sentrale nervesystemet) eller natalizumab (antistoff, reduserer migrering av immunceller til sentralnervesystemet) kan også brukes til opptrapping. Mange av immunsuppressiva som brukes i MS er veldig potente og kan forårsake alvorlige bivirkninger. Den mest fryktede er Progessive Multifocal Leukenzephalopathy, som kan forekomme under behandling med dimetylfumarat eller Natalizumab. Bivirkninger inkluderer tretthet, hodepine, depresjon og overfølsomhetsreaksjoner på legemidlene.
Alle artiklene i denne serien:
