På hvilket tidspunkt trenger jeg kirurgi for herniert plate
Hernierte plater opereres fortsatt for ofte, selv om fordelene ved kirurgi er svært begrensede. Som regel betimelig smerte avlastning og faglig overvåket fysioterapi kan oppnå samme suksess. En kirurgisk prosedyre er bare indikert i spesielt akutte tilfeller med alvorlige symptomer og bevis på nerveinnblanding.
Dette er for eksempel nevrologiske underskudd som lammelse eller blære/rektum forstyrrelser. Hvis paraplegi er nært forestående, bør operasjonen utføres så snart som mulig. Hvis det er alvorlig smerte og noen ganger organdysfunksjon på grunn av herniated plate av BWS, den berørte nerver bør avlastes kirurgisk så snart som mulig.
Ellers bør kirurgi bare være et alternativ etter en lang periode med mislykket konservativ terapi og vedvarende klager. Operasjonen fjerner det avanserte vevet helt fra den sentrale kanalen, og ytterligere løse deler fjernes uten å redusere stabiliteten i det mobile segmentet. Denne prosedyren kalles nukleotomi.
Ved lett uttalt skivebrokk utføres tilgang til det berørte området mikrokirurgisk fra ryggen (rygg). I mer alvorlige tilfeller, for eksempel truende lammelse, kan kirurgisk område åpnes sideveis gjennom ribbe og platen er fjernet. I denne store kirurgiske prosedyren blir den resulterende gapet stivnet av et beintransplantat og de tilstøtende ryggvirvlene skrus sammen.
Varighet
Varigheten varierer sterkt med alvorlighetsgraden av herniert plate. For det første faren for omkringliggende organer, veier og spesielt ryggmarg må utelukkes. Kirurgiske og konservative prosedyrer krever også forskjellige lengder tid.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, få dager etter operasjonen, kan forbedring oppnås gjennom konservativ medisinering. Senest etter noen uker skal symptomene forsvinne slik at fysioterapi kan begynne. Dette bør utføres over lang tid, spesielt for å forhindre ytterligere ryggproblemer, styrke- og bevegelsestrening hvis mulig for alltid.
I gjennomsnitt bør symptomene forsvinne etter omtrent 1-2 måneder. Imidlertid er disse tallene veldig varierende, ettersom herdingen av herniated plate er avhengig av et enormt antall faktorer. Selv potensiell lammelse og svikt symptomer bør forbedres etter en stund. Hvis det ikke er noen forbedring innen noen få måneder, må andre behandlingsmetoder vurderes.
Varsel
75% av alle opererte pasienter er fri for klager etter operasjonen og er ikke begrenset i arbeidslivet. I omtrent 15% av tilfellene, betydelig smerte lettelse oppnås, men arbeidsevnen er begrenset. 10% av de berørte fortsetter å ha resterende smerter etterpå, og 5% lider av en annen plateutvikling på samme sted. Bare 1-2% lider av en herniated plate i en annen høyde på ryggraden.
Alle artiklene i denne serien:
