Klonazepam er et antikonvulsivt middel som tilhører benzodiazepin-gruppen. Det brukes til å behandle psykisk sykdom og epilepsi.
Hva er Clonazepam?
Klonazepam er et antikonvulsivt middel som kommer fra benzodiazepin-gruppen. Det brukes til å behandle psykisk sykdom og epilepsi. Klonazepam tilhører gruppen av narkotika som har begge deler beroligende middel og antikonvulsive effekter. Den tilhører gruppen av benzodiazepiner. Legemidlet fremmer søvn og har en positiv effekt på angsttilstander. Imidlertid brukes den hovedsakelig til behandling av epileptiske anfall. Den første benzodiazepinen, kalt chlordiazepoxide, ble markedsført i 1960 av legemiddelfirmaet Hoffmann-La Roche. I årene som fulgte, andre benzodiazepiner ble utviklet med forskjellige effekter. Til slutt, fra 1964, ble clonazepam også patentert og ble tilgjengelig i USA i 1975.
Farmakologiske effekter
Som benzodiazepin har klonazepam egenskapen til å binde seg til visse reseptorer i hjerne som er spesifikke for denne gruppen av stoffer. Kommunikasjon mellom nerveceller i hjerne oppstår ved hjelp av spesielle messenger stoffer som kalles nevrotransmittere. Ved kontaktpunktet, a nervecelle frigjør nevrotransmittere som enten har en hemmende eller eksitatorisk effekt. Dette medfører igjen inhibering eller eksitasjon av nedstrøms nervecelle, hvis oppfatning av nevrotransmitter er gjennom reseptorene, som er dokkingsteder. Imidlertid, den nervecelle kan bare produsere og deretter frigjøre en bestemt type nevrotransmitter. Blant de viktigste hemmende nevrotransmitterne er GABA (gamma-aminosmørsyre). Ved å ta klonazepam kan de hemmende effektene av GABA på forskjellige nervenoder forbedres. På denne måten sikrer clonazepam dempingen av hjerne spenning, som igjen kan motvirke tendensen til epileptiske anfall. Denne prosessen gjør clonazepam godt egnet som et antikonvulsivt middel, beroligende middelog søvnfremkallende medikament. I motsetning til barbiturater, risikoen for luftveier depresjon er mindre uttalt med benzodiazepiner slik som klonazepam. På den annen side er det imidlertid en høyere risiko for misbruk av benzodiazepiner på grunn av rask tilvenning til klonazepam. Etter inntak av klonazepam frigjøres den aktive ingrediensen i blod via tarmene. Etter en til fire timer når stoffet sitt høyeste nivå i kroppen. Fordi klonazepam har en fettløselig effekt, kan det primært akkumuleres i hjernen. De leveren konverterer benzodiazepin til nedbrytningsprodukter som ikke lenger har noen effekt. De passerer ut av kroppen primært gjennom urinen så vel som avføringen.
Medisinsk bruk og anvendelse
Clonazepam brukes hovedsakelig til behandling av forskjellige former for epilepsi. I denne sammenheng er stoffet også egnet for behandling av babyer og barn. Videre brukes den aktive ingrediensen til å behandle bevegelsesforstyrrelser som rastløse ben syndromrastløshet i sittende, eller spasmer i mastikkmuskulaturen, samt angst, sosiale fobier eller søvngjengeri. Imidlertid bør stoffet ikke tas i mer enn noen få uker. Ellers er det en risiko for å bli avhengig av klonazepam. I tillegg mister stoffet effekten etter en stund. Noen ganger er imidlertid langvarig behandling med klonazepam uunnværlig, for eksempel i tilfeller av alvorlig epilepsi som ikke kan behandles effektivt på andre måter. Clonazepam administreres vanligvis i form av tabletter. Opp til en dose på 250 milligram klonazepam per tablettpakke, er legemidlet tilgjengelig på resept fra apotek. For høyere doser, Narkotika Loven trer i kraft, så en spesiell narkotiske resept kreves. Det anbefales ikke å overskride en total daglig dose, som er 8 milligram. Clonazepam-dråper er også tilgjengelig for pasienter med svelgeforstyrrelser og barn under seks år. Generelt sett startes behandlingen med en lav dose av clonazepam. I det videre løpet av terapi, finner en gradvis økning sted. Behandling med klonazepam må ikke stoppes brått, ellers er det fare for kramper. Av denne grunn finner en gradvis reduksjon av dosen sted.
Risiko og bivirkninger
Terapi med klonazepam kan føre til bivirkninger som ligner på andre benzodiazepiner. Disse inkluderer primært tretthet, forlengelse av reaksjonstid, svimmelhetnedsatt muskelspenning, muskelsvakhet og ustabil gangart. Videre rødhet av hud, kløe, pigmentendringer, midlertidig håravfall, utslett, urininkontinens, mage problemer, kvalme, hodepine, en mangel av blod blodplater, og tap av libido er også innenfor muligheten. Sjelden, en allergisk reaksjon or sjokk kan også forekomme. Eldre pasienter må være spesielt forsiktige på grunn av muskelavslappende effekter, da det er en økt risiko for fall i dem. Det er også noen kontraindikasjoner. For eksempel må ikke klonazepam gis hvis det er overfølsomhet overfor benzodiazepiner eller hvis det er alvorlig respirasjons- eller leverdysfunksjon eller medisin eller alkohol avhengighet. Fordi clonazepam kan krysse placenta for å nå og akkumulere i det ufødte barnet, bør stoffet ikke administreres under graviditet. I tilfelle overdosering kan psykiske funksjonshemninger eller misdannelser tenkes hos barnet. Legemidlet bør heller ikke brukes under amming, da det kan passere inn i morens melk. Dette kan forårsake puste problemer for barnet. Interaksjoner mellom clonazepam og annet narkotika som påvirker hjernen er også mulig. Disse kan være sedativa, sovepillerbedøvelsesmidler, smertestillende, psykotropiske medikamenter eller H1 antihistaminer. Disse har en forsterkende effekt på stoffet. Det samme gjelder forbruket av alkohol.
