Parathyroid hyperfunksjon (Hyperparathyroidism): Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

Bekrefter diagnosen primær hyperparatyreoidisme.

• Intakt (1-84) paratyreoideahormon (PTH) [↑]
• Elektrolytter
  • Kalsium - i serum og urin (24-timers urin) [↑; hyperkalsemi (kalsiumoverskudd)]
  • Uorganisk fosfat [i serum ↓; i urin ↑]
• Totalt protein i serum
• For å undersøke nyreskade:
  • Kreatinin i serum
  • Urea
• Serumkalium
• Ved beininvolvering:
  • Alkalisk fosfatase [↑]
  • Hydroksyprolinutskillelse [↑]

primær hyperparatyreoidisme er sannsynlig (> 95%) hvis det er en forhøyelse av serum kalsium > 2.6 mmol / l (med normal nyrefunksjon og normalt totalprotein), bekreftet av minst tre bestemmelser på forskjellige dager, og forhøyet PTH intakt.

Hvis det er samtidig vitamin D mangel, nyreinsuffisiens, eller albumin mangel, normokalcemisk primær hyperparatyreoidisme kan være til stede.

Serum kalsium og serum kreatinin bør overvåkes årlig som en del av konservativ terapi.

Sekundær hyperparatyreoidisme

• Intakt (1-84) paratyreoideahormon (PTH) [↑]
• Elektrolytter
  • Kalsium - i serum og urin (24-timers urin) [i serum ↓; i urin ↑ eller til og med normalt].
  • Uorganisk fosfat - [i serum ↓; i urin ↓]
• 25-OH vitamin D [↓]
• Ved nyreinsuffisiens:
  • Intakt (1-84) paratyreoideahormon (PTH) [↑]
  • Elektrolytter
    • Kalsium [↓]
    • Uorganisk fosfat [↑]
  • Nyreparametere - urea, kreatinin [↑]
  • Glomerulær filtreringshastighet (GFR) [↓]

Tertiær hyperparatyreoidisme

• Intakt (1-84) paratyreoideahormon (PTH) [↑]
• Elektrolytter
  • Kalsium [i serum ↑; i urin ↓]
  • Uorganisk fosfat [i serum ↑; i urin ↓]

Differensialdiagnose av hyperparatyreoidisme