Definisjon
De quadriceps sene er muskelfeste senen til den kraftige Musculus Quadriceps, som ligger på forsiden av lår og er ansvarlig for den kraftige utvidelsen av kneet. Mens de forskjellige muskeldelene stammer fra forskjellige strukturer, er quadriceps senen festes til tibial tuberosity, som er fremtredende plassert på leggen. Patellaen er innebygd i quadriceps sene.
Quadriceps senen fortsetter fra patellaen som ligamentum patellae. Betennelse i quadriceps senen forekommer vanligvis ved overgangen til beinet, dvs. der senen starter ved den øvre polen av patella, har sin opprinnelse ved den nedre polen og ender ved skinnebenet. Det er et tegn på kronisk overbelastning.
Årsaker
Betennelse i quadriceps senen skyldes vanligvis kronisk overbelastning av senen og alle strukturer som er koblet til den. Kronisk overbelastning skjer hovedsakelig ved vanlig hopping, idrett eller rennende, men også under profesjonelle aktiviteter som hovedsakelig utføres mens du kneler, for eksempel flislegging. På grunn av den forhøyede og sterke sammentrekningen av quadriceps-muskelen, utøves det i prinsippet en enorm spenning på quadriceps-senen og det tilknyttede beinfestet.
I tillegg kan en aksial feilstilling, for eksempel bueben, påvirke trekkraften til quadriceps-senen negativt, noe som legger større belastning på den. Effekten av kraft er størst ved disse senebengrensene, og det er derfor betennelse har en tendens til å forekomme der. I løpet av kronisk betennelse kan metabolske prosesser føre til forkalkning av senen, noe som igjen fører til smerte og degenerering, dvs. slitasje, av seneapparatet.
Hvis quadriceps-senen allerede er for hardt rammet og skadet av betennelsesprosessen, kan den ikke lenger tåle de høye kreftene under bevegelse, og tårer kan oppstå. I verste fall kan en delvis - eller til og med fullstendig brudd på quadriceps-senen følge som et resultat av betennelsen. Diagnosen av betennelsen i quadriceps-senen stilles først i henhold til det kliniske bildet.
Dette betyr at pasienten besøker lege fordi han eller hun har lagt merke til det smerte eller en begrensning i kneets bevegelse, og legen karakteriserer deretter symptomene nettopp på grunnlag av a fysisk undersøkelse og en medisinsk historie. Fokuset er spesielt på det punktet der quadriceps senen festes til kneskål og skinnebenet. Der, presset smerte kan vanligvis lokaliseres nøyaktig til ett punkt, i noen tilfeller til og med hevelse, herding på grunn av forkalkning eller a bulk etter en senbrudd.
I tillegg kan forskjellige tester brukes til å bestemme styrken og funksjonen til quadriceps-senen under kneforlengelse for å definere omfanget av betennelsen. Det er viktig å skille mellom de to typene kneledd, ettersom kneleddet i seg selv ikke er svekket i funksjonen. En detaljert anamnese kan gi ytterligere informasjon om utviklingen av betennelsen, dens forløp og symptomer.
Videre kan bildebehandlingstiltak utføres, for eksempel en ultralyd av quadriceps. På denne måten kan senens vev vurderes godt med spørsmålet om betennelse eller brudd. Typiske tegn på betennelse er forkalkning, vannretensjon, tap av senefibrene eller brudd. Alternativt en lateral røntgen av kneet kan tas, igjen på jakt etter forkalkning i quadriceps-senen. For å avklare sårbrudd tas et MR-bilde av kneet, siden dette gir bedre differensiering av mykvevet i quadriceps-senen og dermed også bestemmer tykkelsen, som ikke skal være mindre enn ca. 7 mm.
