metoklopramid (MCP) er et medikament som virker på mage-tarmkanalen. metoklopramid reduserer kvalme og oppkast og øker mage aktivitet. Den er tilgjengelig i flere former, for eksempel tabletter, dråper og suppositorier.
Hva er metoklopramid?
metoklopramid (MCP) er et medikament som påvirker mage-tarmkanalen. Metoklopramid er reseptbelagt medisin primært for kvalme og oppkast. På grunn av de sjeldne, men alvorlige bivirkningene på muskel- og skjelettsystemet, bør bruken ikke overstige 5 dager. Metoklopramid skal ikke brukes til barn yngre enn 2 år, og pasienter med visse eksisterende forhold (spesielt tarmobstruksjon, gastrointestinal blødningog epilepsi).
Farmakologisk handling
Metoklopramid tilhører dopamin antagonister. dopamin, som en endogen nevrotransmitter, kan indusere oppkast ved å binde seg til bindingsstedene i oppkastssenteret i hjernestamme. Metoklopramid forhindrer dopamin fra binding til bindingsstedet (reseptoren). Dette avskaffer dopaminmedierte effekter. Reseptorer for dopamin er primært lokalisert i hjerne. Her formidler dopamin også andre prosesser som kontroll av frivillige bevegelser. Noen bivirkninger av metoklopramid kan forklares med dette Virkningsmekanismen. Andre bindingssteder for dopamin finnes i mage-tarmkanalen, hvor det hjelper å redusere fordøyelsen. I tillegg påvirker metoklopramid også reseptorene til serotonin, En annen nevrotransmitter produsert av kroppen. Bindingsider for serotonin ligger også i hjerne, men også i mage-tarmkanalen. Her øker metoklopramid gastrisk aktivitet og forkorter matens passeringstid. I tillegg øker metoklopramid konsentrasjon av et bestemt kjønnshormon, prolaktin. Blant annet regulerer dette kjønnshormonet melk produksjon i brystkjertelen. Metoklopramid filtreres tilbake fra blod av nyrene og deretter utskilles i urinen. Derfor, i tilfelle redusert nyre funksjon (nyreinsuffisiens), må det tas hensyn til doseringen.
Medisinsk bruk og anvendelse
Metroclopramide er reseptbelagt medisin. Det er pålitelig effektivt mot kvalme og oppkast. Følgelig brukes metoklopramid til kvalme av forskjellige årsaker:
I reisekvalme, migrene, narkotikaintoleranse, traumatisk hjerne skade og etter operasjon. Imidlertid er effekten begrenset i kvalme forårsaket av kjemoterapi og etter operasjonen, det er derfor andre narkotika brukes her. I tillegg brukes metoklopramid for å forbedre gastrisk tømming. Dermed kan metoklopramid brukes til å støtte behandlingen av irritabel mage or halsbrann. Videre utnyttes denne effekten av metoklopramid for å akselerere handlingens begynnelse av andre narkotika. Av denne grunn er metoklopramid ofte en komponent av migrene medisiner.
Risiko og bivirkninger
Fordi metoklopramid virker på en mangesidig reseptor, er bivirkningene også mangesidige. Noen ganger forårsaker metoklopramid tretthet og svimmelhet. Pasienter uttrykker noen ganger også hodepine og søvnforstyrrelser. Mindre vanlige, men langt mer alvorlige, er bivirkninger som påvirker bevegelse samordning. Pasienter lider da av skjelving, muskler kramper og ufrivillige bevegelser. Spesielt fryktet er tardive dyskinesier, bevegelsesforstyrrelser som oppstår etter lang bruk av visse narkotika. Berørte personer gjør hele tiden tyggebevegelser, ufrivillig grimaser, og beveger plutselig armene og benene voldsomt uten å mene det. Tardive dyskinesi er vanligvis irreversibel, noe som betyr at det ikke avtar etter at det utløsende stoffet er avsluttet. Av denne grunn anbefaler EMA, European Medicines Agency, at bruken av metoklopramid vurderes enda mer kritisk. I tillegg bør applikasjoner som er lenger enn 5 dager unngås på grunn av risikoen for forsinkelse dyskinesi. På grunn av økt prolaktin nivåer, melk sekresjon kan forekomme selv hos ikke-gravide kvinner. Kvinner klager også ofte over menstruasjon kramper. Hos menn kan utvidelse av brystkjertelen forekomme. Hvis bivirkninger oppstår, bør lege kontaktes umiddelbart. Ved alvorlige bivirkninger, bør legemidlet seponeres umiddelbart. Metoklopramid kan brukes til barn 2 år og eldre graviditet, søknadene skal vurderes kritisk, i amming ikke tillatt i det hele tatt. Metoklopramid må ikke brukes til pasienter med visse eksisterende tilstander. Disse inkluderer tarmobstruksjon på grunn av tarmobstruksjon, blødning i mage-tarmkanalen (på grunn av magesår, svulster eller lignende), epilepsiog depresjon (når du tar medisiner fra en bestemt gruppe kalt MAO-hemmere).
