Escherichia er navnet gitt til en slekt av gram-negativ, stavformet bakterie. Dens viktigste representant og mest relevante for mennesker patogener er Escherichia coli (E. coli). Escherichia tilhører enterobakteriene og sminke en liten andel av tarmens normale flora.
Hva er Escherichia?
Escherichia er gram-negative stavformede bakterie som er fysiologisk tilstede i tarmflora av mennesker. De vokse fakultativt anaerobt, noe som betyr at de kan vokse og formere seg både med og uten tilstedeværelse av oksygen. I tillegg er de oksidase-negative. Escherichia blir flagellert bakterie, så de er bevegelige. Selektiv dyrking av Escherichia er mulig på kulturmedier som inneholder galle salter som McConkey agar. E. coli som en art av Escherichia er det vanligste patogenet for bakteriell infeksjon og fungerer også som en indikatorkim for forurenset drikking og bading Vann. Forskning på E. coli har gitt mange forskere Nobelprisen i fysiologi og medisin. Andre arter av Escherichia, som E. hermanii eller E. vulneris, er kjent, men infeksjoner med dem er svært sjeldne.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Escherichia tilhører gruppen enterobakterier, noe som betyr at de hovedsakelig finnes i tarmene til pattedyr. For humanmedisin er det hovedsakelig E. coli som spiller en rolle. Hvis en person kommer i kontakt med stoffer fra tarmen, kan den forurense drikking Vann eller mat, for eksempel, som senere kan smitte andre mennesker. Derfor betraktes E. coli som en fekal indikator, ingen E. coli skal være tilstede i 100 ml drikking Vann. I tillegg favoriserer utilstrekkelig hygiene på offentlige toaletter urinveisinfeksjon, spesielt hos kvinner. Forskjellige antigene strukturer kan påvises på overflaten av Escherichia ved forskjellige agglutinasjonsreaksjoner med kjent antisera, som kalles serotyping. Dette resulterer i et individuelt antigenmønster. Det skilles mellom O-antigener (overflateantigener, som tilsvarer lipopolysakkarider), H-antigener (flagellin fra flagella, et termostabilt protein), K-antigener (karbohydrater av ytterste membran) og F-antigener (fimbriae). Fimbriae er der for å feste til slimhinne i mage-tarmkanalen. Escherichia har heller ikke en kapsel og flageller peritrichously (helt rundt hele cellen), så de er bevegelige. Dette er spesielt viktig for E. coli fordi når du er i mage, den kan ikke utsettes for aggressiv magesyre og beveger seg derfor bort i det beskyttende slimet. Det skilles mellom forskjellige undertyper av E. coli, som hver produserer forskjellige virulensfaktorer og forårsaker forskjellige sykdommer. Disse blir også referert til som patovarer:
EPEC (= enteropathogenic E. coli) fester seg til tarmen slimhinne og kan injisere et gift i cellene via et såkalt type 3-sekresjonssystem. Dette giftet forårsaker utflating av tarmen epitel. De påvirker først og fremst spedbarn og er ansvarlige for det sjeldne spedbarnet diaré. ETEC (= enterotoksisk E. coli) produserer også to enterotoksiner. Det er årsakssammenhenget til reisendes diaré, som er forårsaket av fekal-oral forurenset mat, spesielt i tropene. Det kliniske bildet ligner det på kolera, ettersom de to giftene tilsvarer hverandre. EHEC (= enterohemorragisk E. coli) har proteinintimin, som fremmer en fast binding av bakteriene til tarmen slimhinne. Patogenet produserer også et gift som ligner på shigatoksinet produsert av shigella. Dette fører til inhibering av proteinsyntese i de berørte cellene. De kalles også STEC (= shigatoksin-produserende E. coli). EAEC (= enteroaggregative E. coli) er i stand til å danne aggregater med andre bakterier, som forblir på tarmslimhinnen. UPEC (= uropatogen E. coli) uttrykker på overflaten P-fimbriae, som tjener spesielt til å binde seg til epitel av urogenitalkanalen. EIEC (= enteroinvasive E. coli) invaderer tarmepitelcellen direkte og sprer seg til naboceller ved å direkte invadere dem.
Sykdommer og symptomer
Escherichia tarminfeksjoner, det vil si sykdommer i mage-tarmkanalen (som alltid er forårsaket av eksogene infeksjoner), skiller seg fra ekstra tarmsykdommer, som vanligvis er forårsaket av endogene infeksjoner. E. coli er den vanligste patogener av bakteriell infeksjon. De forskjellige undertypene forårsaker forskjellige sykdommer:
EPEC er ansvarlig for spedbarn diaré, som er preget av massiv diaré og risikoen for dehydrering. I den tredje verden er patogenet årsaken til høy spedbarnsdødelighet. Årsaken til kronisk vedvarende diaré er EAEC. Diaréen er mucopurulent fordi den får tarmslimhinnen til å skille ut mer slim. Årsaken til reisendes diaré er ETEC, som er veldig lik kolera. Risvannlignende diaré på opptil 20 liter per dag er ikke uvanlig. De EHEC, som også er den mest kjente undertypen, er ansvarlig for vannaktig til blodig diaré, som kan være ansvarlig for hemolytisk uremisk syndrom (HUS), spesielt hos små barn, som kan føre til nyre feil. I tillegg feber, mage kramperog oppkast kan vurderes. Ytterligere komplikasjoner kan være perforering i tarmen. EIEC er det forårsakende middel for dysenteri-lignende kolitt med blodig-slimete diaré. UPEC som forårsakende middel for infeksjon utenfor tarmene forårsaker urinveisinfeksjoner når bakterien passerer fra tarmen til urinveiene. Dette er spesielt tilfelle hos kvinner på grunn av anatomisk nærhet til anus til urinrør. I tillegg kan de forårsake hjernehinnebetennelse hos det nyfødte fordi fødselskanalen også er nær anus og dermed kan smitte barnet under fødselen.
