Patellar senen utfører en viktig funksjon i stabilisering og mobilitet av kneledd. Den forbinder den største lår muskel (quadriceps femoris) til tibia via kneskål (patella) og blir dermed stresset under hver bøyning og forlengelse av kneet. Overbelastning eller feilbelastning, for eksempel under sport, kan forårsake irritasjon av patellarsene - det såkalte patellarsene-syndromet. Et patellarsenbrudd, derimot, oppstår vanligvis bare hvis det er tidligere skade på senen eller som et resultat av en ulykke.
Patellar senesyndrom - irritasjon av patellarsene.
Vedvarende overforbruk av patellar seneboks føre til det som er kjent som patellar tendinopati. Dette er en slitasjesykdom der det er kronisk irritasjon i krysset mellom bein og sene. Det rammer vanligvis idrettsutøvere, men også folk som ofte jobber med knærne.
Siden patellar-senen er spesielt stresset av brå bevegelser i idretter som basketball, volleyball eller lengdehopp, kalles patellar-senesyndrom også “jumper's knee” eller “jumpers kne”.
Symptomer på slik irritasjon i patellene inkluderer kne smerte under anstrengelser som å gå i trapper eller å gå nedoverbakke. Smerte kan også oppstå i hvile eller etter langvarig knefleksjon, samt når du strammer quadriceps muskel.
Hvil og fysioterapi er viktig
I akutt patellar tendinitt, er lettelse i utgangspunktet det viktigste tiltaket. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, bør du derfor avstå fra sport i minst seks uker til tre måneder. Smertestillende slik som ibuprofen or diklofenak lindre ubehaget, men du bør ikke ta dem i mer enn noen få dager uten resept fra lege.
Dersom smerte er alvorlig, kan en ortoped injisere en lokalbedøvelse or kortison inn i patellar senen.
Fysioterapi behandling er også viktig ved bruk massasje og stretching øvelser for å løsne senevevet. I noen tilfeller kan fysiske metoder som ultralyd behandling eller sjokk bølge terapi kan også være nyttig.
Patellar senebånd
En seler eller tape kan bidra til å beskytte mot patellar tendinopati ved å stabilisere leddet. La fysioterapeuten din vise deg hvordan du skal tape, så kan du fornye tapedressingen på egen hånd hjemme. Som et alternativ er det forskjellige typer bandasjer som bare trekkes over kneet.
En spesiell form for taping er det såkalte kinesio-tape. Dette er vanligvis fargerikt selvklebende gips striper som sitter fast på en bestemt måte på og rundt kneet. Effekten er mindre basert på stabilisering enn på en økning i blod strøm, som oppnås ved å trekke båndet på hud.
Patellarsenbrudd: plutselig smerte og tap av styrke
Et brudd i patellarsene er en relativt sjelden skade. Det rammer vanligvis eldre mennesker der styrke av sener reduseres av visse sykdommer som diabetes mellitus, eller som har en pre-skadet patellarsene på grunn av tidligere skader eller operasjoner.
Så for eksempel en plutselig sterk innsats eller muskel belastning kan resultere i et patellarsenbrudd. Patellar senen kan også rive i et fall eller en ulykke.
Dette merkes av en brå smerte i forbindelse med tap av styrke i bein - utvidelsen av beinet er ikke lenger mulig eller begrenset. I tillegg oppstår et såkalt patellar-fremspring: På grunn av at kneskål er ikke lenger festet av patellar senen, den er flere centimeter høyere enn i vanlig tilfelle.
Diagnosen blir deretter bekreftet av en Røntgen og muligens en MR-skanning.
Kirurgi uunngåelig
Ved en helt revet patellarsene er kirurgi obligatorisk. Dette er fordi trekk fra lår muskel på kneskål forhindrer at patellar senen vokser sammen alene. Derfor blir den sydd i en operasjon, og suturen er sikret med en trådslynge.
Hvis bare en liten del av patellarsen blir revet, kan ikke-kirurgisk behandling være mulig om nødvendig. I dette tilfellet er kneet immobilisert i en skinne, og ingen eller bare delvis vektbæring er tillatt i flere uker.
