Hårtap (Alopecia): medisinsk historie

Medisinsk historie (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen alopecia (håravfall). Familie historie

• Er det grupperte familiemedlemmer i familien din som har hårtap?

Sosialhistorie

• Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av familiesituasjonen din?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

• Hvor lenge har hårtapet vært tilstede?
  • Sakte og økende?
  • Plutselig?
• Finnes hårtapet bare på hodet, eller faller hele kroppshåret ut?
• Er det sirkulært hårtap, eller faller håret diffust ut?
• Har du andre symptomer som flass eller rødhet i hodebunnen?
• Når, i hvilken alder, la du merke til hårtap?
• Hvordan bryr du deg om håret ditt?

Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.

• Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
• Har du gått ned i vekt?
• Spiser du et balansert kosthold?
• Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
• Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer (amfetamin) og hvor ofte per dag eller per uke?
• Kvinne: når begynte overgangsalderen?

Selvhistorie inkludert medisinhistorie.

• Eksisterende tilstander (autoimmune sykdommer; hormonelle sykdommer).
• Drift
• Allergi

Medisiner som kan forårsake hårtap; hårtap forekommer vanligvis 2 til 3 måneder etter at medisinen startes

• ACE-hemmere (kaptopril, enalapril).
• Smertestillende / antireumatiske midler - ibuprofen, naproxen, piroksikam.
• Anthelmintika (albendazole, Mebendazole).
• Antiarytmika - Amiodaron
• Antidepressiva
  • Litium (f.eks. quoilinonum)
  • Selektiv serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - fluoksetin, sertralin.
  • Tetracykliske antidepressiva
  • Trisyklisk antidepressiva (TCA) - amitriptylin, desipramin, imipramin.
• Antiepileptika - karbamazepin, gabapentin, valproat, valproinsyre.
• Angiogenesehemmere (sorafenib, sunitinib).
• antikoagulanter
  • Kumarinderivater - indandioner, fenprocoumon (produktnavn: Marcumar, Falithrom), warfarin.
  • Heparin (enoksaparin)
  • Hepariner med lav molekylvekt (NMH) (certoparin, dalteparin, enoksaparin, nadroparin, reviparin, tinzaparin).
  • Syntetisk. Heparin analog (fondaparinuks).
• Antimalaria - f.eks. Klorokin
• soppmidler
  • Azoler (vorikonazol)
  • Triazolderivater (flukonazol)
• Antipsykotika (nevroleptika) - haloperidol.
• Antiretroviralt narkotika - f.eks. Indinavir
• Betablokkere - f.eks. metoprolol, propranolol; også for aktuelle beta-reseptorblokkere: pindolol.
• Biologiske stoffer (adalimumab)
• Kumariner
• Giktmiddel - colchicine
• Guanethidin
• H2-blokkere - f.eks. Ranitidin, cimetidin
• Heparin
• Hormoner
  • Anabole steroider
  • androgener (testosteron, testosteron antat, testosteron undekanoat).
  • Progestiner
  • Hormonantagonister
    • Aldosteron antagonister (f.eks. Spironolakton).
    • Aromatasehemmere (anastrozol, testolakton) → alopecia androgenetica hos kvinner som gjennomgår brystkreft (brystkreft) terapi.
    • Østrogenantagonister (antiøstrogener) - tamoxifen → alopecia androgenetica hos kvinner under brystkreft terapi.
    • Oktreotid
    • Prolaktinantagonist (bromokriptin)
    • Thyrostatisk agenter (karbimazol, propyltiouracil).
  • østrogener
• immunsuppressive
  • Azatioprin
  • Ciklosporin (cyklosporin A)
  • Interferoner (Interferon-α)
• Immunoterapeutika (fingolimod).
• Lipidsenkende midler
  • Fibrerer
  • HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner) - atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin.
  • Nikotinsyre
• Mesalazin
• Metaller
  • Gull
  • arsen
• Metallbindemiddel - D-penicillamin (chelateringsmiddel).
• Monoklonale antistoffer - pertuzumab
• Protonpumpehemmere (PPI; syreblokkere) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Urikosurikk (benzbromaron, probenecid).
• Antivirale midler
• Vitaminer og derivater derav
  • Vitamin A
  • Vitamin A derivater: retinoider (acitretin, isotretinoin).
• cytostatika
  • Alkylanter (busulfan* *, karmustin*, klorambucil, cykofosfamid * * *, dakarbazin*, ifosfamid, melfalan*, procarbazine, thiotepa *).
  • Antracykliner (adriamycin * * *, daunorubicin* * *, daunorubicin, epirubicin).
  • Antimetabolitter (cytarabin*, fluorouracil *, merkaptopurin*, metotreksat (MTX) * *).
  • Mitomyciner (Mitomycin C * *)
  • Platinderivater (karboplatin, cisplatin*, oksaliplatin).
  • Purinanaloger (tioguanin *)
  • Taxaner (paclitaxel, taxoids * * *)
  • Topoisomerasehemmere (mitoksantroner).
  • Annen cytostatika (aktinomycin * *, bleomycin *, camptothecin * *, capecitabin, cytarabin, estramustin, etoposid* * *, floksuridin * *, heksametylmelamin *, hydroksyurea *, ifosfamid* * *, L-asparaginase *, Nitrogen sennep * *, Mitomycins, Streptozotocin *, Teniposide * *, Vincristine * * *, vinblastine* * *, Vindesine * * *).

* Mild alopecia * * Moderat alopecia * * * Strong alopecia.

Røntgenbilder

• strålebehandling (strålebehandling, strålebehandling).

Miljøforurensning - rus (forgiftninger).

• Luftforurensende stoffer: partikler (PM10) og dieseleksos (→ reduksjon i konsentrasjon av proteinet beta-catenin i hår follikler; beta-catenin er nødvendig for hårvekst).