Postoperativ pleie er pleie av en pasient etter (lat.: Post) operasjon. Den begynner umiddelbart etter operasjonen i det såkalte restitusjonsrommet og fortsetter deretter på den respektive avdelingen eller hjemme. Varigheten og omfanget av omsorgen er ekstremt variabel og påvirkes sterkt av alvorlighetsgraden av operasjonen, men også av den generelle tilstand av pasienten. Dermed vil sunne pasienter komme seg raskere fra den samme operasjonen enn pasienter med mange underliggende sykdommer, hvis ressurser allerede er tatt opp av disse sykdommene.
På sykehuset
På sykehuset begynner postoperativ omsorg umiddelbart etter operasjonen i utvinningsrommet, som i de fleste tilfeller er direkte knyttet til operasjonsrommene. En pasient blir der vanligvis noen timer før han kan føres tilbake til avdelingen. Omsorgen på dette tidspunktet fokuserer på overvåking pasientens vitale tegn, og så er pleiestandarden å overvåke blod press, hjerte frekvens og åndedrett, og pleiepersonalet tar seg av nødvendige infusjoner og medisiner, spesielt smertestillende for postoperativ smerte eller gi også oksygen hvis pasienten føler åndenød.
Dersom tilstand forverres, er det viktig at det postoperative pleieteamet kjenner til de spesielle nødtiltakene og setter i gang dem i god tid. Personalet i restitusjonsrommet er vanligvis veldig godt forberedt på slike kriser. De postoperative pleieteamene i utvinningsrommet fortsetter også å håndtere kvalme og oppkast, som ofte oppstår etter anestesi, og sørger for at urinflasker kastes.
Videre er det viktig i postoperativ pleie å kjenne til forskjellige holdninger eller å utføre dem i henhold til legens ordre, fordi avhengig av operasjonen, kan det hende at visse stillinger ikke blir adoptert av pasienten og i verste fall ekstremt skadelige. Pasientens behov må også tas i betraktning, og den mest komfortable og minst smertefulle stillingen for pasienten bør alltid være rettet mot. Disse spesielle egenskapene til pasientposisjonering må tas i betraktning i all postoperativ behandling utenfor restitusjonsrommet.
Formålet og den nærmest viktigste oppgaven med postoperativ omsorg i utvinningsrommet er, i tillegg til utvinning fra anestesi og kirurgi og generell pleie, tidlig påvisning av komplikasjoner. I dette tilfellet er det spesielt viktig å oppdage blod tap på grunn av postoperativ blødning på et tidlig stadium. Hovedfokuset her er på observasjon av avløp og katetre, bandasjer eller andre fysiske tegn.
Videre er det viktig i postoperativ pleie å kjenne til forskjellige stillinger eller å utføre dem i henhold til legens instruksjoner, for avhengig av operasjonen, kan det hende at visse stillinger ikke blir tatt av pasienten og i verste fall er ekstremt skadelige. Pasientens behov må også tas i betraktning, og den mest komfortable og minst smertefulle stillingen for pasienten bør alltid være rettet mot. Disse spesielle egenskapene til pasientposisjonering må tas i betraktning i all postoperativ behandling utenfor restitusjonsrommet.
Formålet og den nærmest viktigste oppgaven med postoperativ omsorg i utvinningsrommet er, i tillegg til utvinning fra anestesi og kirurgi og generell pleie, tidlig påvisning av komplikasjoner. I dette tilfellet er det spesielt viktig å oppdage blod tap på grunn av postoperativ blødning på et tidlig stadium. Hovedfokuset her er på observasjon av avløp og katetre, bandasjer eller andre fysiske tegn.
På slutten av denne perioden blir pasienten overført til avdelingen sin eller, hvis hans tilstand forverres, blir han overført til en intensivavdeling. Avhengig av pasientens tilstand og legens anvisninger, kan den nylig opererte pasienten også forlate sengen for første gang, men i begynnelsen vanligvis bare i nærvær av pleiepersonell. Når det gjelder personlig hygiene, bør sykepleierne tilby munnhygiene samt tilby pasienten vask for å øke hans eller hennes velvære og for å fremme uavhengighet igjen.
Når du vasker, blir operasjonsområdet vanligvis utelatt i de fleste tilfeller. Påkledning og endring bør støttes, hvorved pasientens smerte og stressgrenser må alltid vurderes kort tid etter en operasjon. For sengeliggende pasienter, f.eks. Etter svært alvorlige operasjoner, utvikling av den såkalte trykksår, en avdøing av hud og subkutant vev etter for lang periode med stress, må forhindres i postoperativ pleie. De vanligste områdene her er hælene eller baken, hvis de er under konstant stress når de ligger i fravær av bevegelse av pasienten.
Regelmessige posisjonsendringer kan forhindre utvikling av a trykksår. Videre pasienter med liten egenbevegelse, f.eks. I en koma, risikerer ofte å utvikle en trombose og må behandles med spesiell medisinering og bena undersøkes for mulige tromboser. Soppinfeksjoner kan utvikle seg raskt i munn hvis ikke mat blir konsumert eller mage innholdet kan komme inn i lungene gjennom liggende stilling og årsak lungebetennelse.
Flink munnhygiene av sykepleier kan ofte forhindre soppinfeksjon. På grunn av liggestilling og mangel på bevegelse kan tarmbevegelsen også raskt bli ubalansert, noe som resulterer i fullstendig tarmstans med forstoppelse (lat.: forstoppelse).
Mye drikking, massasje eller klyster og annen medisinering må da stimulere tarmbevegelsene igjen. For å holde øye med tilstanden i mage-tarmkanalen spiller såkalt balansering en rolle i postoperativ pleie. Dette beskriver den eksakte dokumentasjonen av avføring (tid, konsistens, Lukten…), Mulig oppkast, drikke- og urinmengder.
For å sikre tidlig oppdagelse av komplikasjoner som postoperativ blødning, fortsetter postoperativ pleie med observasjon fra utvinningsrommet og regelmessige kontroller av innholdet i avløpet og bandasjene. Siden smerte forekommer ikke bare umiddelbart etter operasjonen, fortsettelsen av smertekontroll er en annen komponent som er en del av hele postoperativ pleie. Sykepleierne skal gi pasienten informasjon og instruksjoner om hva de skal observere hjemme, helst skriftlig.
Hvis en sykepleietjeneste er nødvendig, kan den organiseres ved hjelp av sykehusets sosiale tjenester. Noen hjelpemidler som kan være nødvendig, slik som sykepleier, rullator, nattstol, ganghjelpemidler, etc. kan også fås fra medisinsk forsyningsbutikk.
Anskaffelsen av disse hjelpemidler og søket etter en passende sykepleietjeneste bør begynne på et tidlig stadium slik at alt er klart for pasientens liv hjemme når han eller hun blir utskrevet. Hjemme gjelder lignende forhold som for postoperativ behandling på sykehus. I tilfelle advarselsskilt som feber, bør en lege varsles øyeblikkelig, siden forholdene etter en operasjon lett kan tillate det bakterier å komme inn i kroppen, enten gjennom selve operasjonen eller gjennom postoperative problemer som langvarig ventilasjon, urinkateter eller til og med lungebetennelse.
De forårsaker alle feber og må behandles med antibiotika innen kort tid. De første tiltakene som sykepleierne skal iverksette er kompresser, kald drikke eller kjøling. I likhet med sykepleierne i postoperativ behandling på sykehuset, må pasientene selv, deres pårørende og pleiepersonalet også ta hensyn til avføring og urinatferd for å bli klar over tarm eller nyre dysfunksjon på et tidlig stadium.
Plasseringen må utføres på samme måte som sykehus, men i vanskelige tilfeller bør dette overleveres til sykepleier. Hvis pårørende eller pasienten selv oppdager tegn på sårkomplikasjon eller etterblødning, for eksempel hvis dreneringen er uvanlig full, bandasjen er perfundert med blod eller hvis det også oppstår svimmelhet og blekhet, bør lege kontaktes umiddelbart. Sårkontroll og endring av påkledning må også fortsette strengt i henhold til instruksjonene for å kunne behandle noe sårheling forstyrrelser eller betennelser i god tid. Siden hele pleieprosessen er et komplekst spørsmål, spesielt etter større operasjoner, bør den midlertidige utrullingen av en sykepleietjeneste vurderes veldig sjenerøst, da det innebærer betydelig innsats for pårørende alene og bringer dem til grensene svært raskt.
