Penisavvik - i folkemunne kalt penile krumning - (lat. Coles skoliose) refererer til en deformasjon av penis i varierende grad.
Merk: Svak bøyning av slapp eller oppreist penis kan forekomme naturlig.
Det skilles mellom medfødte (medfødte) penile krumninger (ICD-10-GM Q55.6: Andre medfødte misdannelser i penis) og ervervede penile krumninger:
- Medfødte penile krumninger som følge av genetisk dårlig utvikling av penis blir vanligvis oppdaget hos nyfødte.
- Eksempler på ervervede penilkurver:
- Induratio penis plastica (IPP, Latin induratio “herding”, synonym: Peyronies sykdom; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): arealproliferasjon av bindevev (plaketter), hovedsakelig tilstede på dorsum av penis, med en økende herding av penisakselen; sykdom i corpus cavernosum: arrvev (grove plakk), spesielt i området av tunica albuginea (bindevevskjede rundt corpora cavernosa), fører til unormal penis krumning med tilbaketrekninger og smerte under ereksjon.
- Penisbrudd / penisbrudd (mer korrekt ville være penisbrudd): riving av corpus cavernosum eller tunica albuginea; penisbrudd kan oppstå når penis er oppreist og er bøyd i prosessen
Medfødt (medfødt) penile krumning påvirker omtrent 2-4% av alle menn over hele verden.
Forekomsten (sykdomsfrekvens) av ervervet peniskrømning er 3-7%, avhengig av mannens alder.
Frekvenstopper for induratio penis plastica: 30-39 år (1.5%), 40-59 år (3%), 60-69 år (4%) og over 70 år (6.5%).
Forløp og prognose: Induratio penis plastica IPP) har et bifasisk forløp. En aktiv fase skilles fra en stabil fase. I den aktive fasen oppstår smertefulle ereksjoner og det er økende penisavvik (krumning av penis). I den stabile fasen er det stabilt penisavvik med nei smerte. Penisavvik ledsages ofte av penisforkortelse. Det er vanligvis spontan forbedring av smerte innen 6 måneder. Når sykdommen utvikler seg, erektil dysfunksjon (ED; erektil dysfunksjon) blir stadig tydeligere. Hos rundt 90% av mennene stopper sykdommen etter 3 år. Det er ingen kronisk sykdom av induratio penis plastica.I mindre enn 10% av tilfellene forekommer sen tilbakefall (gjentakelse av sykdommen) selv etter 5 til 10 år. spontan regresjon av sykdommen er mulig, men forekommer bare i ca.
Start av terapi: så tidlig som mulig, dvs. under den aktive betennelsesfasen. I dag er det terapi av IPP er multimodal, dvs. terapi konseptet består av en medikamentell behandling inkludert kosttilskudd (kosttilskudd: f.eks. antioksidanter og L-arginin), mekanisk penismodellering (målrettet penis stretching og bøyningsøvelser), om nødvendig også bruk av penis-tøyningsutstyr og vakuumterapi samt utenomkorporal sjokk bølgebehandling (ESWT). Kirurgiske prosedyrer skal bare brukes i tilfeller av alvorlig funksjonsnedsettelse, dvs. alvorlig peniskrømning med betydelige samlivsproblemer (samleie). Før kirurgisk inngrep må det sikres at det er en sykdomsstans på ca. 6-12 måneder.
Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Hos ca. 30-40% av pasientene med induratio penis plastica (IPP) er det også Dupuytrens sykdom (sykdom i palmar aponeurosis i hånden (tendinous strukturer i håndflaten); for det meste de tredje til fjerde fingrene er påvirket, som noen ganger viser betydelig bøyning) og i omtrent 3-4% av tilfellene er det lignende endringer på fotsålen (Mobus Ledderhose). Felles for IPS og de to nevnte komorbiditetene er genetiske endringer på kromosom 2 (WNT5 locus) og en mikrodeletjon på kromosom 7.
