Definisjon
Perifer arteriell okklusiv sykdom er en sykdom i fartøy. I pAVK, innsnevring (stenose) eller okklusjon of aorta eller arteriene i armen og bein, vanligvis kronisk, forekommer. Arteriene i bena er oftest berørt (~ 90% av tilfellene).
I mer enn 95% av tilfellene, forkalkning av arteriene (arterioskleroseer ansvarlig, sjeldnere betennelse i karveggene (vaskulitt, f.eks. M. Winiwarter-Buerger). Selv om det i utgangspunktet ingen symptomer er merkbare, legger de berørte merke til smerte når du går, så vel som bleke og kalde ben når de utvikler seg. Dette kan øke til smerte i ro eller til og med vevsdød (nekrose).
Synonymer i bredere forstand
Spesielle skjemaer engelsk: perifer arteriell okklusiv sykdom (PAOD)
- Arteriell okklusiv sykdom (AVK)
- Butikkvindus sykdom
- Intermitterende claudication
- Røykerbenet
- Kronisk arteriell okklusiv sykdom i ekstremiteter
- Lériche syndrom (spesiell form for PAVK)
- Winiwarter-Buerger sykdom (sjelden årsak til PAVK, også: Buerger syndrom, trombangiitis obliterans (TAO) Engelsk: Buerger's sykdom
- Takayasu syndrom (sjelden årsak til PAVK)
Stadier av perifer arteriell okklusiv sykdom
Stadiene av perifer arteriell okklusiv sykdom er klassifisert i henhold til symptomene i henhold til "Fontaine". Trinn I er vanligvis et tilfeldig funn under en medisinsk undersøkelse, for eksempel når pulsen på ekstremitetene er vanskelig å palpere. På dette stadiet er innsnevringene svært små og forårsaker ikke noe ubehag for personen det gjelder.
Skulle bein smerte forekomme, må det tas på alvor. I trinn II forårsaker den perifere arterielle okklusive sykdommen pasienten noe ubehag. Innsnevringene er så langt avanserte at det kommer til bildet som har gitt den perifere arterielle okklusive sykdommen kallenavnet "butikkvindussykdom": Etter noen få meters gange, bein smerte (intermitterende claudication) oppstår på grunn av underforsyning med oksygen fra blod til musklene (leggene, lårene, baken).
Etter en hvileperiode forbedres disse symptomene. Fase II er delt inn i trinn IIa, der gangavstanden uten symptomer er større enn 200 meter. I trinn IIb forekommer de beskrevne klagene under 200 meter.
Lidelsesnivået er spesielt høyt i trinn III, da smertene også oppstår i hvile og er spesielt uttalt når de ligger. I det videre løpet av sykdommen (stadium IV) blir vevet skadet av den alvorlige sirkulasjonsforstyrrelsen: kroniske sår, dødt vev og sår kan oppstå. Her, amputasjon kan ikke utelukkes for å forhindre at en betennelse sprer seg fra disse stedene i kroppen.
Frekvens
Omtrent 3% av befolkningen over 60 år lider av symptomatisk perifer arteriell okklusiv sykdom (PAD), dvs. de har symptomer. Det forekommer spesielt ofte blant røykere, som røyking er den viktigste risikofaktoren. Med økende alder øker frekvensen av PAD og finnes hos over 5% av mennesker over 70 år.
Menn rammes 4 ganger så ofte som kvinner. Omtrent halvparten av de berørte lider av innsnevring av lårarteriene, bekkenarteriene er berørt i en tredjedel og arteriene i leggen og foten i bare ca 15%. Siden innsnevringen kan forekomme på forskjellige steder og være av varierende alvorlighetsgrad, er symptomene også forskjellige.
Det som alle har til felles er imidlertid at først etter at 90% av innsnevringen har skjedd, er ikke pulsen (overført hjerterytme) under (distal) innsnevringen lenger. Selv på dette stadiet kan de berørte fortsatt være fri for symptomer. Dette avhenger av omløpssirkulasjonen (sikkerheter) så vel som den generelle fysiske motstandskraften (f.eks. På grunn av andre sykdommer som hjerteinsuffisiens).
De første klagene som ofte blir lagt merke til, er smerter under anstrengelse, vanligvis når man går (oppoverbakke), går i trapper eller driver med sport. Disse forekommer utover (distalt) innsnevringen og er derfor avhengig av endringsstedet. De manifesterer seg vanligvis i en krampeaktig, senere stikkende og bankende følelse.
Denne smerten tvinger den berørte personen til å slutte å gå etter en viss avstand. Smertene forsvinner deretter igjen etter en stund. Vevet må gjøre mer arbeid under stress og bruker derfor mer oksygen til energiproduksjon.
Så snart man kommer til ro, avtar dette oksygenbehovet igjen og smertene forsvinner. Mange pasienter er derfor bare i stand til å gå korte avstander. For ikke å tiltrekke seg oppmerksomhet, stopper de etter en viss avstand og ser på butikkvinduene igjen og igjen, akkurat som når de går i vinduhandel.
Dette har ført til at pAVK også har blitt kjent som ”butikkvindussykdom” (Claudicatio intermittens). Smerter i underbenet er veldig typisk. Andre årsaker til smerter i underbenet kan du finne under: Smerter i / på underbenet Smertene skyldes mangel på oksygen i vevet (iskemi) i det berørte benet (armen). I tillegg blir den berørte lemmen ofte spesielt føttene, bleke og kule.
