Den vandige humoren i øyekammeret har viktige funksjoner å utføre for tilførselen av øyet. Ved å gjøre det er det underlagt en konstant balansere mellom tilstrømning og utstrømning. Forstyrrelser av dette balansere kan føre til alvorlige øyesykdommer og til og med blindhet.
Hva er vandig humor?
Fostervann er en klar væske som finnes i de fremre og bakre kamrene i øyet. Den har en lignende sammensetning som blod plasma. Den inneholder imidlertid færre proteiner og bilirubin. Derfor virker den også fargeløs. Som hovedkomponent er den 98 prosent Vann. De resterende to prosent inkluderer aminosyrer, elektrolytter, melkesyre, askorbinsyre (vitamin C), glutasjon, immunoglobuliner og spor etter hydrogen peroksid. Den vandige humoren dannes ved ciliary body (corpus ciliare) og har til oppgave å forsyne hornhinnen, linsen, netthinnen og glasslegemet med næringsstoffer. Videre sørger det for generering av intraokulært trykk for formstabiliteten til de indre strukturene i øyet. De enzymer alfa-karbanhydraser, som katalyserer omdannelsen av kullsyre til Vann i ciliary kroppen, er ansvarlige for produksjonen av vandig humor.
Anatomi og struktur
Dannelsen av vandig humor forekommer i øyets bakre kammer ved ciliary kroppen. Produksjonen skjer i epitel av den større ciliary prosessen. Tre prosesser er involvert. Dermed dannes vandig humor av ultrafiltrering, diffusjon og aktive transportprosesser. Dens kjemiske natur er lik den blod plasma. Likevel har den en meget spesifikk kjemisk sammensetning som krever separasjon fra blodet. Dette sikres av en blod-kammer Vann barriere, som har en lignende struktur som blod-hjerne barriere. De forskjellige cellene i ciliary epitel er godt forbundet med hverandre via “gap junctions” og “tight junctions”. Dette skaper et veldig spesifikt lag av bindevev som bare tillater spesifikke stoffer å passere mellom blodet og vandig humor. Fra corpus ciliare flyter det mellom iris og linsen inn i det fremre kammeret. Via det trabekulære nettverket i kammervinkelen og Schlemms kanal, skjer hovedutstrømningen (85 prosent) av den vandige humoren i venosus sclerae plexus, en venøs plexus i hornhinnen. Derfra kommer væsken inn i blodet igjen. En liten prosentandel på 15 prosent slippes ukonvensjonelt gjennom fartøy av ciliary kroppen. Det trabekulære nettverket representerer en bindevev-som grunnleggende rammeverk dekket med epitel. I øyeeplet skaper vandig humor intraokulært trykk, som opprettholder de indre strukturene i øyet.
Funksjon og oppgaver
Funksjonen til vandig humor er å gi næringsstoffer til hornhinnen, linsen, netthinnen og glasslegemet. For dette formål gir det aminosyrer, elektrolytter, vitaminer (vitamin C) og andre stoffer. Videre inneholder den også immunglobulin G for forsvaret mot patogener. Immunoglobulin G er en blanding av klasse G antistoffer. Disse antistoffer har ansvar for å kjempe virus og bakterie i øyet. Videre er vandig humor også nødvendig for formstabiliteten til øyebollet og de indre strukturene via generering av et intraokulært trykk. Trykket må imidlertid ikke være for høyt eller for lavt. Derfor er det regulert av en finjustert mekanisme for kontroll av vandig humorproduksjon og utstrømning. I denne prosessen skjer regulering via stimulering av beta-reseptorer. Produksjonen av vandig humor avhenger av blodtrykk og onkotisk trykk. Økt blodtrykk fører til økt produksjon. Mengden av vandig humorproduksjon er utsatt for konstante svingninger og avtar med alderen eller diabetes mellitus.
Sykdommer
Den vandige humoren spiller en viktig rolle i øyesykdommer forårsaket av endringer i intraokulært trykk. I de fleste tilfeller er dette lidelser relatert til økning i intraokulært trykk. I sjeldnere tilfeller reduseres det intraokulære trykket. Dette kan for eksempel skje på grunn av tap av vandig humor under øye kirurgi eller ulykker. Hvis trykktapet ikke kompenseres raskt, oppstår koroidal hevelse. Mer signifikant enn trykkfall er imidlertid en økning i intraokulært trykk. På lang sikt fører dette til skade på øyet med mulig blindhet som et resultat. Den resulterende sykdommen kalles glaukom.Men, glaukom er ikke en ensartet sykdom, men representerer en gruppe lidelser relatert til eller påvirket av intraokulært trykk. Som regel er det intraokulære trykket mellom 10 og 21 mmHg. Hvis det er et permanent trykk over 21 mmHg, kan det føre til langvarig skade på synsnerven. Hvorvidt og når dette fører til øyesykdom varierer fra individ til person, avhengig av predisposisjon. Generelt sett, jo lenger det forhøyede trykket vedvarer og jo høyere det er, desto mer sannsynlig vil øyeskade oppstå. Forhøyet intraokulært trykk er forårsaket av en forstyrrelse i vannstrømmen. Utstrømningsforstyrrelser av vandig humor kan være forårsaket av arteriosklerose, diabetesaldersrelaterte sykdommer, men også av spesifikke øyesykdommer. Dermed risikoen for å utvikle seg glaukom øker med alderen. En spesiell funksjon er glaukomangrepet. I dette tilfellet oppstår en plutselig reduksjon i vandig humorutstrømning på grunn av hindring av ventrikkelens vinkel. I tillegg til den raske forverringen av synet, øyesmerter, kvalme, oppkast og hjertearytmier skje. Imidlertid er det også sykdomsformer med normalt intraokulært trykk. Også her kan imidlertid en forbedring av symptomene oppnås ved å senke det intraokulære trykket med medisiner. Avhengig av stoffet som brukes, reduseres enten produksjonen av vandig humor eller utstrømningen gjennom fartøy av ciliary kroppen økes.
Typiske og vanlige øyesykdommer
- Øyebetennelse
- Øyesmerter
- konjunktivitt
- Dobbeltsyn (diplopi)
- Lysfølsomhet
