Phimosis kirurgi

Introduksjon

Ved phimosis, kan det hende at innsnevringen av forhuden ikke trekker seg av seg selv. Også behandling med oljer etc. er noen ganger ikke lovende.

I slike tilfeller er operasjon alltid nødvendig. Siden innsnevringen ofte trekker seg av seg selv når barnet når førskolealderen, er dette også tiden det er mest sannsynlig at en mulig kirurgisk prosedyre blir vurdert. I dette tilfellet fjernes innsnevringen ved omskjæring eller omskjæring. Denne prosedyren kan utføres raskt og vanligvis på poliklinisk basis.

Indikasjon for kirurgi

Inntil fylte 2 år, phimosis regnes som normalt. En operasjon anbefales vanligvis når tettheten forårsaker betennelse, irritasjon eller smerte. Mulig smerte under vannlating kan også være en grunn til kirurgi.

Videre bør det utføres en operasjon hvis phimosis har ikke gått tilbake av seg selv frem til førskolealderen. Totalt sett skal pasienten imidlertid ikke vente lenger enn 8 år. I denne alderen blir phimosis ofte en psykologisk belastning for de berørte guttene.

Hvis operasjonen utføres i tidlig alder, er sjansene for at barnet beholder svært få minner og dermed psykologisk stress av phimosis mye høyere. En operasjon rundt 6 år regnes som fordelaktig, fordi i denne alderen kan barnet forstå formålet med operasjonen, men skal ennå ikke føle intervensjonen i kjønnsområdet som for stressende. I det minste når det gjelder eksisterende klager, bør prosedyren imidlertid ikke utsettes for lenge.

Vanskeligheter med vannlating, i forbindelse med en mulig betennelse i forhuden, kan i stor grad øke risikoen for urinveisinfeksjoner. Også den vanligvis dårligere hygienen på grunn av det faktum at forhuden ikke kan trekkes helt tilbake favoriserer dannelsen av betennelsesreaksjoner og dermed til slutt risikoen for penis kreft. Sist, men ikke minst, kan vanskeligheter under samleie også oppstå i det senere løpet, for eksempel såkalt parafimose.

I dette tilfellet skyver forhuden, som er for stram, tilbake over glansen, men danner deretter en slags snørering der, som hindrer blod strømme og får glans til å hovne opp. Siden forhuden ikke kan skyves tilbake på annen måte, er en akutt kirurgisk inngrep nødvendig. Generelt sett bør en intervensjon ikke utføres i en eksisterende betennelse. I prinsippet er en regresjon av phimosis mot slutten av puberteten også mulig alene. Imidlertid bør det psykologiske stresset beskrevet ovenfor veies her.