Åndedrettshvile-posisjonen eksisterer når de motsatte tilbaketrekningskreftene i brystkassen og lungene når likevekt og lungens samsvar eller distensibilitet er på sitt høyeste. I hvilestillingen i luftveiene inneholder lungene bare deres funksjonelle rest volum. Når lungene er overoppblåst, endres luftveiene i en patologisk måte.
Hva er stillingen i luftveiene?
Luftveiene hviler stillingen eksisterer når de motsatte retraksjonskreftene i thorax og lungene når likevekt og distensibiliteten til lungene er på sitt høyeste. Trekkraft er den elastiske gjenopprettingskraften i lungene. Det er interstitielle elastiske fibre i organet. I tillegg har lungens alveoler en viss overflatespenning. Hver av individene, Vann-linede alveoler prøver å krympe fordi vann molekyler ved grensesnittene mellom luft og Vann utøver en viss tiltrekningskraft på hverandre. Av denne grunn er lungene ideelt elastiske. Etter utvidelse under inspirasjon (innånding) trekker lungene seg tilbake til sin opprinnelige størrelse alene, og returnerer dermed til den såkalte utåndingsposisjonen. Musklene for utløp (puste ut) forblir ubrukt under hvilepusten og blir kun tilkalt når reserven volum er tvunget til å lufte. Tilbaketrekking av lungene reduseres av overflateaktivt middel, noe som reduserer overflatespenningen til alveolene med en faktor på ti og forhindrer lungene i å kollapse. I løpet av innånding, inspirasjonsmusklene overvinner aktivt motstandene til lunge og thorax retraksjonskrefter. Trekkekreftene i lungene og thorax frigjøres igjen bare under utløp i betydningen avslapping av luftveismuskulaturen, slik at utløp fra luftveiene hviler stillingen skjer som en passiv prosess. I denne sammenheng tilsvarer den respiratoriske hvilestillingen likevekten mellom passive tilbaketrekningskrefter i brystkassen og lungene, som oppstår automatisk på slutten av utløpet under normal puste.
Funksjon og oppgave
I luftveiene hviler stillingen, lungene prøver å få tilbake en mindre volum på grunn av overflatespenningen til alveolene og elastisiteten til deres fibre. Brystkreftens tilbaketrekningskrefter motvirker dette. De prøver å utvide brystkassen. Lunge utvidelsesevne eller lungekompatibilitet når et maksimum i tilstanden til luftveiene. Lunge distensibilitet er en fysisk størrelse som oppsummerer de elastiske egenskapene til lungen. Utvidbarhet er i hovedsak forholdet mellom volumendring og tilsvarende trykkendring. Elastiske kropper, som oppblåste ballonger, er et passende illustrerende eksempel. En slik ballong har et definert volum og et trykk basert på den. Så snart mer luft tilsettes ballongen, endrer den volumet og det oppstår en trykkøkning. Jo større distensibilitet er, desto mindre øker trykk for et gitt fyllvolum. I luftveier, tilsvarer volumendringen det såkalte respirasjonsvolumet. Distribuerbarhet i lungene er indirekte proporsjonal med elastisk lungetrekktrykk. Dermed krever høy samsvar bare lavt trykk for å holde lungene fylt. Lav etterlevelse krever derimot mer press for å fylle lungene. I hvilen puste stilling, er den høyeste samsvaren til stede. Dette betyr at minst trykk kreves for å fylle lungene. I hvilestilling inneholder lungene bare deres funksjonelle restkapasitet. Denne funksjonelle restkapasiteten tilsvarer volumet av gass som forblir i lungene etter normal utløp i hvilefasen. Kapasiteten er summen av restvolumet og ekspirasjonsvolumet. Dermed er funksjonell restkapasitet lik endepiratorisk lungevolum. Brystkassens anstrengelser for å utvide seg er nøyaktig like lungenees anstrengelser for å trekke seg sammen i hvilepustestilling. Av denne grunn forekommer verken passiv utløp eller aktiv inspirasjon i øyeblikket av respirasjonshvile.
Sykdommer og plager
Ved kronisk hyperinflasjon i lungene endres hvilepustestillingen patologisk. Hyperinflasjon kan føre til kronisk luftveisobstruksjon i sene stadier og er vanligvis forårsaket av kronisk endobronchial eller exobronchial flow obstruksjon under utløpet. Ved ufullstendig utløp skifter den respiratoriske hvileposisjonen til det inspiratoriske reservevolumet til høyere volumer. Den respiratoriske hvilestillingen skifter til det respiratoriske reservevolumet i lungen så snart utløpet ikke lenger er fullført. Disse prosessene fører til at lungekapasiteten til lungene reduseres, mens det funksjonelle restvolumet øker. Med vital kapasitet menes pulmonologen lungevolumet mellom maksimal inspirasjon når det gjelder maksimal inspirasjon og maksimal utløp når det gjelder utløp. Parenkymet i lungene mister elastisitet under overinflasjon, og alveolene har bare redusert tilbaketrekningskraft. Dette resulterer i en permanent økning i lungestørrelsen, som forårsaker et betydelig tap av effektivitet, er assosiert med dyspné, og svekker ofte luftveismusklene. I alle obstruktive luftveissykdommer er det alvorlig svekkelse av utåndingsluftstrømmen, mens inspirasjonsluftstrømmen er mindre svekket. Derfor forblir økt luft automatisk i lungene ved utløpet av disse sykdommene, slik at akutt pulmonal hyperinflasjon kan utvikle seg, spesielt i bunnen av slike sykdommer. Siden kronisk pulmonal hyperinflasjon er assosiert med de strukturelle endringene beskrevet lenger ovenfor, kan irreversibel emfysem utvikle seg fra kronisk hyperinflasjon. Pulmonologi skiller mellom to forskjellige former for pulmonal hyperinflasjon. Absolutt hyperinflasjon er til stede i "statisk" eller anatomisk fast hyperinflasjon og får den totale kapasiteten til lungene til å øke. Relativ hyperinflasjon er en “dynamisk” hyperinflasjon, også kjent som “luftfangst”. I denne formen øker restvolumet på bekostning av vital kapasitet, som beskrevet ovenfor. Berørte pasienter lider av økt respirasjonssenter etter fysisk anstrengelse.
