All informasjon som er gitt her er kun av generell art, en tumorterapi hører alltid hjemme hos en erfaren onkolog!
Hvordan behandles plasmocytom?
Terapien av plasmocytom følger ikke faste kriterier. En terapi må alltid tilpasses pasienten. Det tar hensyn til pasientens alder, tilstand av Helse, psyke og ønsker.
Stadiene av laks og durie og A- og B-klassifisering brukes som en objektiv evalueringsstandard for terapien. I trinn I er det vanligvis ingen behandling for pasienter uten symptomer (sovende plasmacytom = ulmende plasmacytom). En regelmessig sjekk av laboratorieverdier utføres for å muliggjøre tidlig tiltak i tilfelle endringer i laboratorieverdiene.
I trinn II og III, kjemoterapi er generelt gitt. Dette utføres av hematologen. I tillegg har alfa - interferon kan brukes som behandling om nødvendig.
I tillegg behandles alle komplikasjoner som oppstår umiddelbart. Hvis spesifikke tegn på sykdom eller komplikasjoner oppstår, kan forskjellige terapeutiske alternativer brukes (dessverre kan vi ikke alltid garantere at de nevnte terapiene er oppdatert):
- kjemoterapi (Alexanian - ordning) 1. Monoterapi med melphalan og kortison i form av tabletter; repetisjon omtrent annenhver uke 2. polykjemoterapi (infusjoner; repetisjon hver tredje til sjette uke)
- Høydose cellegift med stamcelletransplantasjon (bare unntaksvis hos unge pasienter)
- strålebehandling
- Alfa-interferon (se ovenfor) regnes som et såkalt messenger-stoff og fungerer som kroppens egen aktive ingrediens med et bredt spekter av virkning på immuncellene.
Det hemmer spredning av plasmaceller slik at den kan brukes til stabilisering (som vedlikeholdsterapi) etter kjemoterapi. Det er viktig å nevne at alfa-interferon har for liten effekt som en enkelt terapi.
Plasmocytom/ myelomatose er en uhelbredelig sykdom. Bare pasienter som kan gjennomgå høydose cellegift med stamcelletransplantasjon har lav sannsynlighet for kur.
Bare noen få pasienter er egnet for denne behandlingen, som også er høyrisiko. Imidlertid, hvis behandlingen startes i god tid, vil aktiviteten til plasmocytom kan reduseres, slik at det i det ideelle tilfellet midlertidig ikke kan oppdages i blod. Dette kalles remisjon av sykdommen.
Dessverre er dette ikke det samme som en kur, siden sykdommen kan dukke opp igjen etter måneder eller år (tilbakefall). Spesielt i tilfeller av dårlig Helse, unngås radikal cellegift. I tilfeller av overhengende beinbrudd på grunn av uttalt beinresorpsjon eller alvorlig bein smerter, kan lokal strålebehandling (maksimal dose på 45-50 Grå) utføres.
Denne behandlingen er mindre stressende for pasienten. Det er vanligvis kombinert med cellegift. Hvilke andre medfølgende terapeutiske tiltak er tilgjengelige?
Omfattende støttetiltak er tilgjengelig for behandling av myelom:
- Frihet fra smerte er en del av livskvaliteten. Moderne smerte medisiner skal gjøre det mulig å oppnå smertefrihet. Skjelettsmerter kan være veldig uttalt og dermed påvirke hele personen. Til smerte terapi, vennligst se vårt nye kapittel.
- Anemi kan reduseres ved administrering av erytropoietin, en vekstfaktor for rødt blod celler.
- For å redusere beinresorpsjon, såkalt bisfosfonater brukes, hvis effekt er basert på inhibering av osteoklaster (= beinresorberende kroppsceller). På denne måten kan brudd unngås om nødvendig.
- Hvis såkalte patologiske brudd allerede har oppstått, brudd må stabiliseres i tverrfaglig samarbeid med ortopedisk avdeling.
