Operasjonell forberedelse
Det viktigste i forberedelsene til operasjonen av skiveprotesen er riktig indikasjon. For dette formålet, i tillegg til fysisk undersøkelse, fremfor alt er undersøkelsesprosedyrer nødvendige. På røntgenstråler en sykdom i intervertebral plate kan diagnostiseres.
Selv om intervertebral plate i seg selv er ikke synlig på en røntgen, indikerer en redusert avstand mellom to tilstøtende rygglegemer en redusert høyde og dermed syk plate (kondrosis). Uregelmessigheter i dekselet og bunnplatene, så vel som bentetning av tilstøtende vertebrale legemer, indikerer involveringen av vertebrale legemer i sykdomsprosessen (osteokondrose). Røntgenbilder gir også indikasjoner på redusert Bein tetthet eller ustabilitet av virvellegemene seg imellom.
Laterale røntgenbilder viser en ryggvirvel motregnet i sistnevnte tilfelle. Noen ganger er det imidlertid nødvendig med funksjonelle røntgenstråler (røntgen i maksimal forover- og bakoverbøyning) for å demonstrere en ryggvirvel forskjøvet og dermed ustabilitet. Som allerede nevnt, alvorlig ustabilitet eller osteoporose er en kontraindikasjon for implantasjon av en skiveprotese.
Bildebehandling av magnetisk resonans av livmorhalsen eller korsryggen har blitt uunnværlig i diagnosen spinal sykdommer. I motsetning til røntgenstråler kan selve platen, men også alle andre viktige strukturer i ryggraden, vurderes. En sykdom i ryggvirvel skjøter (spondylartrose) oppdages, samt en innsnevring av ryggmarg (spinal stenose).
Begge sykdommene er kontraindikasjoner for implantasjon av en skiveprotese. MR i korsrygg / cervikal ryggrad (magnetisk resonansavbildning) er derfor den beste bildebehandlingsmetoden for diagnostisering av spinal sykdommer. Det MR imidlertid ikke kan gjøre er å etablere et forhold mellom bildefunnene (f.eks. En syk intervertebral plate) og pasientens symptomer.
Dette betyr at en syk mellomvirvelskive kan være årsaken til ryggen smerte, men trenger ikke være. Tvert imot, de fleste pasienter med slitasje-relaterte endringer i mellomvirvelskivene er uten klager. EN diskografi er en mindre kirurgisk prosedyre, som bare utføres under lokale anestesi av pasienten.
Det er en diagnostisk prosedyre som krever pasientens samarbeid. En tynn nål brukes til å injisere et kontrastmiddel i platen og deretter en Røntgen bildet er tatt. På denne måten kan platevevet avbildes nøyaktig og skade kan synliggjøres.
Fremfor alt tjener injeksjonen imidlertid til å sikre diagnosen i tilfelle mistanke om diskrelatert (diskogen) rygg smerte. Injiseringen av kontrastmediet fører til en økning i trykket i plateområdet, noe som fører til en provokasjon av smerte. Pasienten skal føle nøyaktig smertene han / hun er kjent med under injeksjonen, og bør fortelle legen det.
Hvis dette er tilfelle, snakker man om en positiv distensjonstest. Hvis ingen smerter blir provosert, er distensjonstesten negativ og årsaken til ryggsmerter forblir uforklarlig i begynnelsen. En implantasjon av en protese blir deretter utelatt.
Alle artiklene i denne serien:
