Abort (abort): Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

• Beta HCG (humane korioniske gonadotropiner) - bestemmelse er nødvendig i tilfelle ufullstendige funn eller abortus imminens (truet abort) eller mistanke om forstyrret Tidlig graviditet (Tidlig graviditet). Det utføres som en oppfølging med 2-dagers intervaller. I en intakt graviditetden beta-HCG verdier doble per 48 timer de første 7 ukene av svangerskapet; opp til 10. svangerskapsuke kan doblingstiden også vare i tre dager. Deretter synker HCG-verdiene (maksimale verdier 10,000-20,000). Ytterligere diagnostikk bør utføres av vaginal ultralyd.
• Lite blodtall - for å ekskludere infeksjon.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelseosv. - for differensialdiagnostisk avklaring av en mulig årsak (spesielt hos kvinner med gjentatte spontane aborter (WSA)).

• Smittsomme serologiske undersøkelser - se TORCH-kompleks (kalt STORCH på tysk) under temaet “Graviditet infeksjoner ”; TORCH-komplekset inkluderer det viktigste Smittsomme sykdommer eller deres patogener som kan utgjøre en prenatal risiko for barnet. Dette er patogener som kan overføres intrauterin (i livmor) til foster (til det ufødte barnet) i en forventningsfull mor. Dette kan muligens medføre alvorlige konsekvenser som f.eks abort (abort) eller misdannelser av foster (ufødt barn).
• Endometrisk biopsi (vevsprøvetaking fra endometrium) - for å utelukke kronisk endometritt (betennelse i livmoren) (i WSA).
• Skjoldbruskkjertelparametere - TSH (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon), fT3 (triiodothyronine), fT4 (tyroksin); på grunn av spesifikk diagnose av Hashimoto skjoldbruskbetennelse se nedenfor sykdommen med samme navn.
• Diagnose av antifosfolipidsyndrom (APS) - på grunn av eksklusjon av antifosfolipidsyndrom (APS; antifosfolipid antistoffsyndrom); autoimmun sykdom; i abortus habitualis (vanlig abort; tilbakevendende spontane aborter, RSA; tilbakevendende spontane aborter, WSA); ≥ 3. spontane aborter (opprinnelig av uklar etiologi) før 20 ukers svangerskap (SSW)); vanligste autoimmune sykdommen; rammer to til fem prosent av befolkningen - hovedsakelig kvinner (gynekotropi); preget av følgende triade:
  • Venøs og / eller arteriell trombose.
  • Trombocytopeni
  • Gjentatte spontane aborter

  Diagnostiske kriterier for APS, se nedenfor.

• Trombofili diagnose - for tromboemboliske risikoer (ikke for formålet abort profylakse).
  • Antitrombin, protein C og protein S.
  • Molekylær genetisk ekskludering av en FVL og protrombin G20210A-mutasjon.
• Kromosomanalyse av begge partnere forhåndskonseptivt eller fra det aborterte materialet - bare for vanlige aborter (ikke etter en enkelt eller påfølgende abort).
• Preimplantasjon genetisk diagnose med det formål å forebygge abort - hos par med gjentatte spontane aborter (WSA) uten bevis for familiære kromosomfeil eller monogen sykdom.

Diagnostiske kriterier for antifosfolipidsyndrom (APS).

Legende

• SSW: uke med graviditet
• AK: antistoff
• Ig: immunglobuliner

Per definisjon må minst ett klinisk og ett laboratoriekriterium være oppfylt for å etablere en diagnose av APS.