Forebyggingen
Om en PONV er kjent hos en pasient, anestesien prosedyren kan endres. Risikoen for å utvikle seg PONV etter generell anestesi er 10 ganger høyere enn under regionalbedøvelse. Bruken av anestetika administreres gjennom blodåre (f.eks propofol) reduserer risikoen for PONV opptil 20%.
Tiltak for å spare opioider, f.eks. administrering av ikke-opioider (NSAIDs, metamizol) eller postoperativ bruk av smerte katetre, reduserer også forekomsten av kvalme. Dersom generell anestesi ikke kan unngås, administreres dexametason via blodåre i begynnelsen av operasjonen som et profylaktisk tiltak. Effekten begynner bare etter omtrent to timer, så den må administreres i tide.
Mot slutten av anestesien, andre antiemetika brukes, f.eks. droperidol eller metroklopramid (Paspertin). Akupunktur kan brukes som en ikke-farmakologisk metode, spesielt akupunkturpunktet P6 på håndledd spiller en viktig rolle her. I tillegg aromatiske stoffer som isopropofylalkohol og peppermynte olje gir lindring.
