Produkter
Levonorgestrel er kommersielt tilgjengelig som den såkalte morgen-etter-pillen i tablettform (f.eks. NorLevo, generiske stoffer). Den er tilgjengelig under en leges omsorg. Siden 2002 kan det også selges på apotek for nødsituasjoner prevensjon etter strukturert faglig rådgivning og dispenseringsdokumentasjon. Levonorgestrel finnes også i andre hormonelle stoffer prevensjonsmidler. Disse er tabletter inneholder etinyl estradiol ("pillen") og intrauterine enheter ("IUDs"). Denne artikkelen viser til nødsituasjoner prevensjon.
Struktur og egenskaper
Levonorgestrel (C21H28O2, Mr = 312.5 g / mol) er en hvit til nesten hvit krystallinsk pulver som er praktisk talt uløselig i Vann. Det er D-enantiomeren til norgestrel, et racemat av D- og L-norgestrel.
Effekter
Levonorgestrel (ATC G03AC03) hemmer eller forsinker eggløsning. Det er ikke lenger effektivt hvis egget allerede har implantert og ikke forårsaker det abort. Dersom graviditet oppstår eller allerede eksisterer til tross for nødsituasjoner prevensjon, stoffet utgjør ingen risiko for babyen. Levonorgestrel kan forhindre de fleste, men ikke alle, utilsiktede graviditeter. Det er mindre pålitelig enn kontinuerlig bruk av p-piller. Levonorgestrel gir ikke ytterligere beskyttelse før slutten av syklusen. Derfor er en barriere metode (for eksempel en kondom) burde bli brukt.
Indikasjoner
For nødprevensjon innen 72 timer (= 3 dager) etter ubeskyttet samleie eller identifiserbar svikt i mekaniske metoder, eller under andre omstendigheter.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Tabletten tas som en singel dose før måltider innen 72 timer (= 3 dager) etter ubeskyttet samleie. Gjerne innen 12 timer og generelt så snart som mulig. Effektiviteten avtar raskt over tid. Levonorgestrel kan tas når som helst i menstruasjonssyklusen. Hvis oppkast forekommer innen tre timer etter at du har tatt tabletten, er det aktive stoffet ikke fullstendig absorbert. Derfor bør en annen tablett skaffes og tas umiddelbart, muligens i kombinasjon med et antiemetisk middel.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Alvorlig leverfunksjon
- Graviditet
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
CYP3A4 er involvert i biotransformasjonen av levonorgestrel. Derfor kan nedbrytningen av CYP-induktorer økes, og effekten av medikamentet kan reduseres. CYP-induktorer inkluderer for eksempel fenobarbital, fenytoin, primidon, karbamazepin, rifabutin, rifampicin, griseofulvin, ritonavirog narkotika inneholder St. John's wort. I dette tilfellet er bruken av en kobber IUD er mulig.
Skadevirkninger
Med unntak av blødningsforstyrrelser, skadevirkninger er forbigående, men kan vare opptil to dager fordi levonorgestrel har en lang halveringstid på 43 timer. Kvalme, Nedre magesmerter, hodepine, tretthetsvimmelhet og ømhet i brystet er veldig vanlig. Menstruelle uregelmessigheter som flekker, uregelmessige eller økte blødninger, er også veldig vanlige. Menstruasjon kan forekomme tidligere eller senere. Diaré og oppkast er vanlig.
