Prognose
Prognosen for beinfragmentering avhenger av en rekke forskjellige faktorer. Spesielt spiller lokaliseringen av beinstykket så vel som størrelsen og en mulig svekkelse av andre strukturer en rolle. Hvis det også er andre skader og fullstendige beinbrudd, har disse også innflytelse på helingsprosessen. I de fleste tilfeller kan imidlertid prognosen betraktes som veldig god. Selv om helbredelse tar relativt lang tid, som bein bare vokse sammen sakte og oppnå fullstendig stabilitet, berørte personer er vanligvis fri for symptomer etter helbredelse. Etter å ha sett på bildene, kan behandlende lege vanligvis gi informasjon om den individuelle vurderingen av sykdomsforløpet.
profylakse
Forebygging for å forhindre bein splintring er vanskelig å anbefale. Plutselige skader kan bare forhindres i begrenset grad. I kontaktsporter bør det tas hensyn til å ha tilstrekkelig kroppsbeskyttelse. Videre, i tilfelle bein splintring som skjer uten at en massiv styrke blir påført, Bein tetthet måles om nødvendig for å kontrollere bein for tilstrekkelig stabilitet og dermed forhindre ytterligere bein splintring.
Lokalisering av et beinbrudd
Et bein som splitter seg i foten eller ankel ledd ("ankel"), som i de andre kroppsdelene, forekommer i de aller fleste tilfeller som et resultat av en skade. De vanligste skademekanismene er ankel felles bøyning enten utover eller innover og trafikkulykker der foten blir klemt eller knust. En annen situasjon som ofte kan føre til splintring i foten, er når en motstander tråkker på foten til den berørte personen, f.eks. Under fotball.
To spesielle tilfeller av bein splintring i fotområdet er Volkmann brudd og pilon tibialfraktur, som begge kan oppstå i sammenheng med en ankel brudd ( 'ankelbrudd“). Førstnevnte er en splintring av det såkalte Volkmann-trekant, et kileformet beinfragment fra bakre tibia. Pilon-tibial bruddderimot, beskriver bruddet av et beinfragment fra leddoverflaten til tibia, og det er grunnen til at oppfølgingsbehandlingen av en pilon-tibial fraktur vanligvis er mye mer komplisert enn den for et Volkmann-brudd.
Behandlingen av en beinbrudd i foten eller ankel kan være enten konservativ eller kirurgisk. Hvis det ikke er andre skader (f.eks. Beinbrudd eller ligamentskader) og hvis det splittede beinfragmentet er plassert så gunstig at det sannsynligvis vil vokse tilbake til det gjenværende beinet selv uten kirurgisk refiksering, er kirurgi vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid må kirurgen gripe inn i tilfelle skader på leddbåndene eller hvis beinfragmentet er sterkt fortrengt.
Et viktig kjennetegn ved beinflis i foten eller ankelleddet er den konstante belastningen på denne delen av kroppen i hverdagen. Det er derfor det er spesielt vanskelig og tidkrevende å ta vare på dette området etter kirurgisk behandling av beinbruddet. Mange pasienter har ikke den nødvendige tålmodigheten i etterbehandlingen av bein splintring og dermed utsettes for opprettholdelsen av vellykket behandling.
Hvis pasienten starter for tidlig med overdreven stress, kan ufullstendig helbredelse av bruddet oppstå. i tillegg smerte som oppstår kan tvinge pasienten til å innta en feil stilling av foten, noe som igjen kan føre til feil belastning av andre områder av foten, som deretter utsettes for større belastninger for å avlaste bruddområdet. På denne måten kan en ond sirkel av kroniske ankelproblemer utvikle seg.
Mekanismen som er beskrevet, gjør det derfor klart hvorfor konsekvent og langvarig rehabilitering er spesielt viktig i tilfelle bein spriker i fot eller ankel. Ben splintring i kneområdet er vanligvis forårsaket av direkte eksponering for vold, for eksempel under sport eller trafikkulykker. Pasienter klager vanligvis på alvorlig smerte og ofte også med begrenset felles mobilitet.
Ben splintring i kneet blir vanligvis behandlet kirurgisk, spesielt hvis det er ledsaget av andre skader, for eksempel ødelagte bein eller ligamentskader. Hvis det avskårne beinstykket derimot bare er litt forskjøvet og det ikke er noen medfølgende skader, kan en ikke-kirurgisk behandling også vurderes. Osteokondrose dissecans er et spesielt tilfelle av splintring i kneet.
Her, et lite område av bein under leddet brusk dør sakte av, sannsynligvis på grunn av redusert blod strømme. I avanserte stadier kan dette beinområdet løsne og splintres ut i leddkapsel som en såkalt “joint mouse”. I de fleste tilfeller kan imidlertid denne komplikasjonen unngås ved konsekvent å beskytte kneleddDe viktigste kjennetegnene sammenlignet med de andre typer beinflis i kneet er den sakte progressive økningen i smerte intensitet og forekomst uten sports- eller annen ulykke som en akutt årsak til skade, samt konservativ terapi i form av sparsomhet.
Et bein splintrer i finger området er vanligvis en sportsskade. Det er ofte forårsaket av et mislykket forsøk på å fange en tyngre ball eller ved at ballen treffer spissen av den utstrakte finger. I tillegg til bein splintring, kan det også føre til forvridning av en finger ledd.
Benflis i fingeren kan også behandles konservativt eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden. Siden fingre er veldig delikate deler av kroppen, bør det legges stor vekt på god helbredelse av bein splint. Hvis det er en medfølgende skade på en av fingrene sener, dette er av stor betydning.
Skader på bøyeren sener spesielt må alltid behandles kirurgisk, da ellers kan fingerens gripevne være permanent svekket. En spesiell egenskap ved at bein spriker på fingeren, er den stadige belastningen på fingrene i hverdagen. Dette gjør det spesielt vanskelig for pasienten å følge hvileperioden som kreves etter behandlingen.
Men siden utilstrekkelig beskyttelse kan føre til langvarige klager og dermed bringe suksessen til behandlingen i fare, er et høyt nivå av disiplin fra pasientens side nøkkelen til suksess her. En bein splint i tommelen er vanligvis et resultat av ulykker i hverdagen eller idretten. Det forekommer spesielt ofte med keepere i ballsporter, med volleyball- eller basketballspillere eller i sammenheng med en såkalt “skitommel".
I tilfelle av en “skitommel“, Det ytre sikkerhetsbåndet i tommelfingeren metakarpo-phalangeal skjøter i sammenheng med en skiulykke på grunn av innflytelseseffekten av skistavens tommelbånd, noe som fører til en unaturlig sterk spredning av tommelen. I mer uheldige tilfeller er dette ledbåndsbrudd forbundet med splintring av bein. I tillegg til uspesifikke tegn som smerte og hevelse, er en økt spredningsevne typisk for skitommel, som normalt er begrenset av det revne sikkerhetsbåndet.
I tillegg synes pasienter det er vanskelig å holde gjenstander mellom tommel og pekefinger. Siden bruddet på sikkerhetsbåndet alene - muligens etter kirurgisk behandling - krever flere ukers immobilisering, blir også splintring av benet optimalt behandlet på denne måten. Bare i tilfelle en komplisert, dvs. sterkt forskjøvet bein splinter, bør det utføres kirurgi for å sikre at beinstykket kan vokse tilbake til gjenværende bein uten komplikasjoner.
Imidlertid kan bein splintring i tommelen også forekomme uavhengig, uten tilknytning til en skitommel. Den er basert på lignende skademekanismer som skitommelen. I de fleste tilfeller er kirurgisk behandling ikke nødvendig, og etter fire til seks ukers immobilisering burde beinfragmentene ha grodd tilstrekkelig til at tommelen kunne takle hverdagsstress, før pasienten kan gå tilbake til risikable idretter som ski eller basketball etter ca 3-4 måneder.
Rolando-bruddet kan betraktes som en spesiell form for splintring av bein i tommelen. Det er vanligvis et resultat av ulykker som ligner på skadene beskrevet ovenfor, og refererer til et brudd i metakarpo-falangeal ledd i tommelen i kombinasjon med splitting av et stykke bein på grunn av trekkeffekten til en muskelsene blitt festet der. Strengt tatt, selv om Rolando-bruddet er et metakarpalt brudd, bør det betraktes som en mulig samtidig skade når man diagnostiserer en bein splint i tommelen på grunn av lignende klager og skademekanismer.
- Ski tommel og
- Revet kapsel på tommelen
