Prognose
Hvorvidt betennelse i ryggmargen kan helbredes kan ikke bedømmes generelt. De forskjellige årsakene resulterer i forskjellige behandlingsstrategier og dermed forskjellige muligheter for kur. En patogenindusert genese av ryggmarg betennelse har vanligvis en god prognose.
Med antibakterielle og antivirale medikamenter kan det søkes en kur og kontroll av patogenet. Ryggmarg betennelse går også vanligvis tilbake etter at det forårsakende patogenet er eliminert. Idiopatisk betennelse kan også helbredes i mange tilfeller.
Autoimmune sykdommer representerer imidlertid et langvarig sykdomsforløp for mange berørte personer. Med hjelp av kortison og mange andre terapeutiske alternativer, kan sykdommen vanligvis være godt kontrollert, ofte til og med helt symptomfrie faser kan oppnås. Imidlertid er en fullstendig kur av sykdommen sjelden mulig.
I prinsippet må man alltid se hvor betennelsen er i ryggmarg betennelse. Jo dypere den er plassert, jo færre feil kan forventes. I de fleste tilfeller er disse feilene ikke livstruende, men de kan fremdeles forårsake stort stress i hverdagen. Sykdommen kan bli veldig farlig hvis den hjerne stamme eller andre hjernestrukturer er involvert. I dette tilfellet snakker man om encefalomyelitt, slik det forekommer for eksempel i sammenheng med akutt demyeliniserende encefalomyelitt (ADEM).
Varighet
Varigheten av en ryggmargsbetennelse kan ikke besvares generelt. Det avhenger av den underliggende sykdommen og av starten av behandlingen. En tidlig start av behandlingen kan påvirke varigheten positivt og minimere komplikasjoner.
Hvis en betennelse i ryggmargen er forårsaket av en sykdom som multippel sklerose or lupus erythematosus, kan det bli kronisk og forårsake nye symptomer. I de fleste tilfeller opplever pasienter en bedring etter omtrent tre måneder. I løpet av et år er de fleste pasienter fri for symptomer, selv om det kan være progresjon der helingsprosessen kan ta opptil to år.
Ingen generell uttalelse kan gjøres om varigheten av helingsprosessen. Det kan variere avhengig av sykdommen. I noen tilfeller kan det ikke være noen kur - i stedet kan betennelsen bli kronisk og forårsake gjentatte klager.
Dette er spesielt tilfelle med autoimmune sykdommer. Dette er sykdommer som multippel sklerose, lupus erythematosus eller enda sarkoidose. Imidlertid kan symptomene reduseres ved tilstrekkelig behandling.
Imidlertid, hvis ryggmargsbetennelsen er smittsom, kan helbredelse forekomme etter noen måneder. De fleste pasienter er fri for symptomer i løpet av ett år, men det er også tilfeller der helbredelsesprosessen er forsinket. Flertallet av myelitider er akutt i tilbakefall (monofasisk) og kan kontrolleres med såkalte immunmodulatoriske tiltak, dvs. tiltak som påvirker immunsystem.
Likevel kronisk betennelse i ryggmargen kan også forekomme, spesielt hvis det er forårsaket av alvorlige autoimmune sykdommer. I medisin betyr begrepet "kronisk" opprinnelig bare "varer over lengre tid" og er definert forskjellig for forskjellige sykdommer. I tilfelle myelitt er det ingen klar grense, men hvis det varer lenger enn 6 måneder, kan man absolutt snakke om en kronisk betennelse. Spesielt slike pasienter trenger omfattende terapi, inkludert nevrologisk rehabilitering, for å behandle nevrologiske problemer som har oppstått.
