Blood gassanalyse (BGA) er en bestemmelse av gassen distribusjon av gassene oksygen og karbon dioksid i blodet (delvis trykk). I tillegg er pH, oksygen metning (SaO2), standard bikarbonat (HCO3-) og baseoverskudd (BE, baseoverskudd) måles også. I spesielle tilfeller, gassen distribusjon of karbon monoksid eller nitrogen, etc. bestemmes også. Bestemmelsen av blod gasser kan utføres med forskjellige metoder som volumetrisk eller manometrisk. Blood gassanalyse gir en rekke indikasjoner på hvilken som helst syre-base balansere lidelser som kan være tilstede. Fysiologiske aspekter av syre-base balansen
For å opprettholde det fysiologiske hydrogen ion konsentrasjon i blodet, buffersystemene (hovedsakelig via bikarbonat), utånding av karbon dioksid via lungene og utskillelse av hydrogen ioner via nyrene er regulert. Imidlertid kan forskjellige lidelser oppstå på grunn av ubalanse i disse reguleringssystemene:
- Metabolske (metabolske) lidelser - forårsaket av forstyrrelser i buffering.
- Luftveissykdommer - på grunn av forstyrrelser i utånding av karbondioksid.
- Blandede lidelser - forårsaket av en kombinasjon av de ovennevnte lidelsene.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- capillary blod (fra øreflippen, 10 minutter etter hyperemi) → umiddelbar analyse nødvendig.
- Arterielt blod → umiddelbar analyse kreves.
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Ikke kjent
Normale verdier - blod
| Parameter | Standardverdier |
| pH verdi | 7,36-7,44 |
| Oksygenpartialtrykk (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Oksygenmetning (SaO2) | 94-98% |
| Delvis karbondioksid (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Standard bikarbonat (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Baseoverskudd (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Ved en pH på <7.36 snakker man om acidose. Ved en pH på> 7.44 snakker man om alkalose.
Indikasjoner
- Vurdering av syre-base balanse
- Vurdering av lungefunksjon i
- Akutt dyspné (kortpustethet).
- Åndedrettsinsuffisiens (svakhet i luftveiene).
- Resuscitation situasjon (gjenopplivingstiltak).
- Anestesi overvåking'eller invasiv ventilasjon.
- Andre indikasjoner inkluderer sirkulasjons ustabilitet /sjokk, hjertearytmier, polytraume, akutt mage, nedsatt bevissthet / kramper synkope, akutte forvirrende tilstander.
Tolkning
| Åndedrettsinsuffisiens (svakhet i luftveiene). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Delvis insuffisiens | ↓ | Normal eller blir fortsatt kompensert |
| Globla insuffisiens | ↓ | ↑ |
| Syre-base lidelse | pH verdi | pCO² | HCO3- |
| Metabolsk acidose | ↓ | ↓ | ↓ |
| Metabolisk alkalose | ↑ | ↑ | ↑ |
| Respiratorisk acidose | ↓ | ↑ | ↑ |
| Respiratorisk acidose | ↑ | ↓ | ↓ |
Tolkning
Metabolsk acidose
- Endogen acidose:
- Ketoacidose - hyper surhet i blodet på grunn av økte nivåer av ketonlegemer i blodet; forekommer i diabetisk koma.
- Laktatacidose - hyper surhet i blodet på grunn av et økt nivå av laktat i blodet; forekommer i hypoksi i vevet
- Eksogen acidose:
- Salisylatforgiftning (salisylatforgiftning).
- Bikarbonat tap:
- Nyreinsuffisiens (nedsatt nyrefunksjon, nedsatt nyrefunksjon).
- Nyretubulær acidose (type 2)
- Alvorlig diaré (diaré)
- Nedsatt nyreutskillelse:
- Nyresvikt
- Nyretubulær acidose (type 1)
Metabolisk alkalose
- Surtap:
- Kronisk (vedvarende) oppkast
- Utslipp av magesaft
- medisiner:
Respiratorisk acidose
- Hypoventilasjon (nedsatt respirasjon):
- Lungemfysem - lunge sykdom med ikke-fungerende alveoler.
- Lungødem (opphopning av vann i lungene)
- Lungebetennelse (lungebetennelse)
Åndedrettsalkalose
- Hyperventilasjon (puste utover etterspørsel):
- Psykogen opprinnelse
- Cerebral genese
- Høydeopphold
For omfattende data om etiologi (årsaker) og patogenese (sykdomsutvikling) av syrebaseforstyrrelser, se de enkelte emnene om syrebaseforstyrrelser.
