Prognose for koronar hjertesykdom

Prognose

Forløpet av koronar hjerte sykdom (CHD) påvirkes av flere faktorer: Den årlige dødeligheten uten terapeutiske tiltak øker med antall berørte fartøy og er høyest (over 30%) for innsnevring av hovedstammen til venstre koronar arterien. Prognosen for koronar arterien sykdom avhenger også av i hvilken grad hjerte muskler er underforsynt. Med hyppighet, varighet og alvorlighetsgrad av angina pectoris-angrep, risikoen for å lide a hjerte angrep øker.

Hvis pumpefunksjonen til venstre ventrikel avtar med eksisterende eller økende oksygenmangel (iskemi), pasientens prognose forverres og implantasjon av en Defibrillator kan bli nødvendig. Progresjonen av koronar arteriosklerose (aterosklerose av koronararterier) er i stor grad avhengig av risikofaktorene pasienten har. Nikotin uttak, vektreduksjon og blod trykknormalisering, samt reduksjon av total kolesterol i blodet er viktige faktorer for å forhindre forverring av CHD.

profylakse

Forebyggingen av koronar hjertesykdom (CHD) består av den ovennevnte primære og sekundære forebyggingen og består i hovedsak av å unngå risikofaktorer som fremmer eller favoriserer utviklingen av CHD.

Hvilke faktorer påvirker prognosen for koronar hjertesykdom positivt?

For prognosen for koronar arterien sykdom (CHD), graden av stenose (graden av blokkering) av koronararterier er i utgangspunktet viktig. Jo lavere stenose, jo bedre kan hjertet kompensere for begrensningene. Dette forbedrer prognosen.

Stenosen er delt inn i fire forskjellige alvorlighetsgrader: 0 til 40% betyr lav risiko, med 40 til 70% er det en begynnende begrensning i fysisk aktivitet. Disse begrensningene er mer merkbare ved 70 til 90% stenose. En stenose på mer enn 90% kan forventes å forårsake symptomer selv i hvile.

Spesielt samtidige sykdommer spiller også en viktig rolle i prognosen. Jo sunnere en berørt person er og jo færre andre sykdommer det er, jo mer positiv ser prognosen ut. Blant de spesielt kritiske sykdommene er høyt blodtrykken hjerteinfarkt, hjerneslag, perifer arteriell okklusiv sykdom (blokkering i bein arterier) eller en aortaaneurisme (bagging av aorta).

Men metabolske sykdommer er også viktige faktorer. For eksempel et balansert forhold på kolesterol er en viktig prognostisk faktor. Jo mer HDL kolesterol og jo mindre LDL kolesterol en person har, jo mer positiv er prognosen for CHD.

Sist men ikke minst, bør de biologiske prognosefaktorene ikke overses. Jo yngre en person er, jo bedre er prognosen. Statistisk sett er prognosen bedre for kvinner enn for menn.

Genetikk spiller også en rolle. Folk som ikke har forfedre som led av hjertesykdom, har bedre prognose. Det antas at det ikke er genetiske mønstre i disse familiene som fremmer CHD eller dens raske progresjon.

De som ønsker å ta grep selv for å oppnå en positiv prognose for koronar hjertesykdom, bør være spesielt oppmerksomme på en balansert kosthold. Her det såkalte Middelhavet kosthold anbefales, som inneholder mye grønnsaker og fisk. Spesielt rødt kjøtt bør unngås hvis mulig.

Selv fettrik mat har ingen positiv effekt. Videre alkoholforbruk og røyking bør unngås for å forbedre prognosen. En forbedring av CHD kan også oppnås gjennom vanlig sport og trening. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, bør imidlertid begynnelsen av fysisk aktivitet gjøres under regelmessig medisinsk tilsyn.