Temporal forekomst av øvre magesmerter
Bare det faktum at man merker nattlig øvre magesmerter snakker litt for intensiteten av smertene. Dette er grunnen til at en slik øvre magesmerter krever alltid avklaring, spesielt når magen herdes samtidig og de berørte viser defensiv spenning når den berøres. Barn med nattlige smerte i øvre del av magen bør alltid overvåkes for vekst- og utviklingsforstyrrelser.
Klassiske utløsere for nattlige smerte er sykdommer som forårsaker "edruelighet smerte", siden det er nettopp om natten at en slik tilstand er nådd. Disse inkluderer duodenal magesår (= Ulcus duodeni) men også betennelse i slimhinnen i mage (gastritt). Begge viser sine smerte egenskaper etter en lengre periode med avholdenhet fra maten (vanligvis 4 timer etter å ha spist) og kalles derfor ikke bare "fasten smerte ”men også” sult smerte ”.
Normalt forårsaker ikke sur magesaft med en pH-verdi 1 problemer. Imidlertid, hvis det er forstyrrelser i mage fôr, kan syren irritere den og føre til at den blir betent, slik at den blir referert til som gastritt. Spesielt hvis du ikke har spist noe på lenge, eller hvis middagen var lenge siden, maten i mage kan ikke binde eller buffere syren.
Derfor denne typen overdel magesmerter forekommer ofte om natten. For å skille mellom visse kliniske bilder er tiden når smertene oppstår en viktig differensierende faktor. Hvis pasienter klager over smerter i øvre del av magen etter å ha spist, betraktes betennelse i mageslimhinnen (gastritt) som en eksklusjonsdiagnose, ettersom magen er mindre sur etter å ha spist og symptomene derfor er mindre alvorlige.
I dette tilfellet har smertene en tendens til å oppstå før de spiser, ettersom magesyren kan angripe magesekken uforstyrret på dette tidspunktet ("sultpine" / "fasten smerte"). For å få smerter etter å ha spist, må det derfor være grunner som forårsaker problemer med å transportere maten, hindrer behandlingen av maten eller er av mekanisk opprinnelse. Galleblæren er det vanligste stedet for smerter i øvre del av magen.
Dette forklares med det faktum at etter å ha spist, trekker galleblærens veggmusklene seg sammen for å transportere galle salter gjennom gallegangene inn i tarmen. Imidlertid, hvis det er gallestein i galleblæren eller galle kanaler, forårsaker den økte bevegelsen av disse steinene alvorlig kolikky smerte. Denne stikkende smerten er særlig merkbar i høyre øvre del av magen.
Ofte årsaken til smerter i øvre del av magen etter å ha spist er relativt ufarlig, hvis det sjelden skjer samtidig, fordi man rett og slett har spist noe vanskelig å fordøye. Veldig ofte flatulens kan være en ufarlig og ukomplisert årsak til smerter i øvre del av magen etter å ha spist. Visse matvarer tolereres annerledes og kan forårsake individuelle problemer.
Forutsatt er imidlertid generelt høyt karbonholdige drikker, pulser, løk og generelt veldig fet mat. I tillegg til smerter i øvre del av magen, pasienter føler seg ofte mette og klager på magekramper og forstoppelseMen å spise for fort og stress kan også føre til flatulens. Imidlertid, hvis smertene i øvre del av magen oppstår regelmessig og det er flere klager som f.eks halsbrann eller økt raping, mistanken om refluks øsofagitt (= reflux sykdom i spiserøret) er åpenbar.
En mindre ufarlig årsak kan også være pankreatitt (= betennelse i bukspyttkjertelen). Akutt pankreatitt kan være livstruende, og fra sin kroniske form kan til og med utvikle seg et karsinom. Smerter i øvre del av magen har en belteformet smerteegenskap som stråler ut i ryggen.
Foruten smerten, medfølgende symptomer som kvalme, oppkast, fettavføring og vekttap forekommer. Smerter i øvre del av magen oppstår vanligvis etter å ha spist, fordi dette er når bukspyttkjertelen, den viktigste fordøyelseskjertelen, begynner sitt arbeid og utskiller fordøyelsen enzymer. Øvre magesmerter er et symptom som ikke spesifikt indikerer en bestemt sykdom.
Snarere må smertene kategoriseres mer presist når det gjelder karakteren (knivstikking, brenning, skarp, kjedelig) og forekomst (permanent, krampaktig, kolikaktig). Videre kan tilleggssymptomer gi en indikasjon i en bestemt retning. Hvis magesmerter og kvalme forekomme sammen, men også dette er ennå ikke tilstrekkelig for en diagnose.
En mulig årsak kan være et problem i mageområdet. Smertene ligger da ofte i midten av øvre del av magen. Det kan være en betennelse i magesekken (gastritt), som kan være enten akutt eller kronisk.
De kvalme er ofte mer en slags ubehagelig følelse av fylde, som pasientene beskriver som en oppblåst mage. Avhengig av typen gastritt, kan behandling med medisiner fra gruppen av protonpumpehemmere (f.eks. Pantoprazol) gi lindring hvis symptomene er permanente. En annen årsak kan være magesmerter etter alkoholforbruk.
Denne formen for smerter i øvre mage ledsages ofte av kvalme. Hvis det er en kronisk type B-gastritt, blir magen bakterielt kolonisert av kimen Helicobacter pylori. I dette tilfellet en såkalt utryddingsterapi med en kombinasjon av antibiotika og protonpumpehemmere skal brukes.
An magesår i magen (ulcus ventriculi) eller tolvfingertarmen (ulcus duodeni) kan også forårsake smerter i øvre del av magen med tilhørende kvalme. I tilfelle duodenalsår forbedres smertene ofte etter matinntak, mens det er peptisk magesår, smertene er mer uavhengige av matinntaket. Avhengig av omfanget av såret, kan medisinering ofte være tilstrekkelig.
Også her er protonpumpehemmere det valgte medikamentet. De reduserer overdreven syreproduksjon i magen, som er årsaken til såret. Hvis Helicobacter pylori kolonisering er til stede, bør utryddingsterapi også brukes til magesår.
Øvre magesmerter i midtlivet ledsaget av kvalme kan også være forårsaket av bukspyttkjertelen, for eksempel akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, må du innlegge pasienten overvåking og behandling av de berørte kan være nødvendig, da pankreatitt kan anta farlige proporsjoner. Smerter i øvre del av magen, som har en tendens til å være lokalisert i høyre øvre del av magen og er ledsaget av kvalme, kan indikere et problem med galleblæren.
Enten i form av en betennelse (kolecystitt) eller i form av en stein (kolecystolithiasis). Smertene - og også kvalmen - med galleblærenes steiner øker ofte etter å ha spist, fordi galleblæren da jobber hardere og steinene begynner å bevege seg. Videre er den leveren ligger i høyre øvre del av magen, men leversykdommer i tidlige stadier gir sjelden plager som smerte eller kvalme. Smerter i venstre øvre del av magen kan indikere en hevelse i milt som et resultat av en infeksjon, men dette er sjelden ledsaget av kvalme.
Alle artiklene i denne serien:
