Prognose for vertebral brudd
En vertebral brudd fører til en permanent endring i ryggvirvel og dermed også i sin funksjon. I motsetning til andre bein, bein som en gang er nedsenket, kan ikke rette seg opp igjen. Om det utvikler seg problemer fra dette er praktisk talt umulig å forutsi.
En resulterende helbredelse i misdannelse kan overbelaste tilstøtende områder permanent. Hvis nerveskader har oppstått på grunn av brudd av en ryggvirvel er omfanget av skaden og tiden til skaden kan repareres avgjørende for prognosen. Lette nerveirritasjoner trekker seg nesten alltid, prognosen er ugunstig i tilfelle tverrsnittssymptomatologi, men en fullstendig utvinning kan også tenkes her.
Hvis en osteoporose-relatert vertebral brudd er tilstede, osteoporose terapi er av avgjørende betydning, siden uten terapi er ytterligere brudd på andre vertebrale kropper truet. Helbredelsen av en vertebral fraktur avhenger i stor grad av skadeomfanget. Hvis flere vertebrale legemer blir rammet og samtidig støttebåndene i ryggraden blir skadet, kan bruddet være komplisert, noe som ofte kan føre til ytterligere komplikasjoner.
Hvis bruddet behandles kirurgisk med skruer og avstivning, tar helbredelsesprosessen seks til åtte uker. Ved hjelp av kirurgi, brakk ryggvirvel er ofte koblet fra forsiden og baksiden med stenger til de tilstøtende virvellegemene, og dermed opprinnelig stivnet og beskyttet dem. Dermed er hele ryggsøylen i utgangspunktet sikret og stabil under belastning. Ikke desto mindre må sårene og bruddene leges til full belastning er mulig igjen.
I alvorlige tilfeller, når ryggvirvel kan ikke lenger bygges om, den erstattes helt eller delvis. På dette tidspunktet er ryggraden stiv. Helbredelsestiden er da opptil et halvt år eller enda lenger, avhengig av pasientens stilling og alder.
Er det mulig at smerte og redusert mobilitet forblir til tross for god helbredelse. I tilfelle ukompliserte brudd, går helbredelse vanligvis veldig bra og uten følgeskader. Dette krever ikke alltid kirurgisk behandling, men konservativ terapi er tilstrekkelig.
Dette inkluderer vanligvis tilstrekkelig beskyttelse og immobilisering med ortose, for eksempel korsett. På denne måten kan helbredelse finne sted uten forstyrrelser. Varigheten av helbredelse av en vertebral fraktur kan variere sterkt.
Mange faktorer som alder, skadeomfang og påfølgende behandling påvirker utvinningen. En stall vertebral fraktur, som ofte oppstår i løpet av overbelastning og osteoporose, utgjør vanligvis ikke nervefibrene i ryggmarg. Likevel forårsaker det smerte for pasienten og bevegelse er også betydelig begrenset.
Disse vertebrale bruddene blir vanligvis først behandlet konservativt, dvs. uten kirurgi. I tillegg til uttalt og noen ganger langvarig sengeleie, behandles symptomene med smertestillende. I det videre løpet av behandlingen letter dette også fysioterapi.
Ved hjelp av målrettet fysioterapi får pasienten instruksjoner i flere uker om hvordan man skal oppføre seg på en måte som er skånsom mot ryggen og lærer øvelser som i tilbake på skolen, slik at musklene også kan trenes hjemme. Etter 2 - 4 uker blir disse øvelsene utført på poliklinisk basis. I noen tilfeller anbefales det også å bruke korsett i 6-8 uker.
Det forhindrer gale bevegelser og samtidig kan pausen gro i fred. En cervikal støtte (cervical collar) er nødvendig for nakkevirvel brudd. Det kan derfor ta 2 - 3 måneder før ryggraden tåler vekt igjen.
Med ustabile brudd derimot, er det en risiko for at deler av bruddet vil trekke sammen nerverot i ryggmarg, som resulterer i nevrologiske underskudd som lammelse. Derfor anbefales kirurgi uten forsinkelse. I en slik operasjon blir den ustabile virvelkroppen bro og noen ganger i tillegg stivnet.
Dette forhindrer en mulig innsnevring av nerver. Metallplater og / eller skruer brukes ofte til stabilisering, og det er grunnen til at en lengre helingsfase følger etter denne prosedyren. Likevel kan bevegelse gjenopptas etter noen dager med sengeleie, siden ryggraden er stabil nok til hverdagsstress.
Bare i tilfelle cervikale vertebrale brudd brukes en ekstra cervical support. Pasienten kan forlate klinikken etter en uke. Videre behandling skjer vanligvis i et spesialisert rehabiliteringssenter. Bruddene er fullstendig leget etter ca. 6 til 9 måneder. Vanligvis forblir skruene og metallplatene i kroppen i et år, men i noen tilfeller forblir de for livet.
Alle artiklene i denne serien:
