Definisjon
Ved smerte som skjer i sammenheng med helvetesild, er det først nødvendig å skille såkalt post-zosteric nevralgi fra selve “zoster smerte“. "Zosterschmerz" er smerte som oppstår i løpet av et typisk løpet av helvetesild infeksjon. Det føles vanligvis som brenning og kløe og ledsages av et pustulært utslett begrenset til et bestemt hudområde.
Dermed forsvinner denne smerten vanligvis når utslettet leges, selv om smertens varighet og intensitet kan påvirkes av passende tiltak. Det såkalte “post-zosteric nevralgi“, Den hyppigste komplikasjonen av helvetesild, skiller seg fra dette. Det refereres til når smertene vedvarer i mer enn to måneder etter at de ytre hudirritasjonene har avtatt, dvs. når det blir kronisk.
Årsak
Både den faktiske "zoster smerte" og "post-zosteric nevralgi”Forekomme i sammenheng med helvetesild, der varicella zoster virus, som allerede er tilstede i organismen på grunn av en tidligere infeksjon, blir aktivert på nytt. Under migrasjonen til huden langs nervefibrene, som blant annet er ansvarlige for følelsen av berøring, er virus utløse det typiske hudforandringer og tilhørende "zoster smerte" i de berørte områdene gjennom inflammatoriske prosesser. I noen tilfeller oppstår smerten allerede før manifestasjonen av selve utslettet.
Imidlertid er det ennå ikke klart i detalj hvorfor smerten vedvarer etter helbredelsen av hudforandringer og kan utvikle seg til “post-zosterisk nevralgi”. En mulig forklaring er permanent skade på de berørte nervefibrene av viruset. Denne skaden og påfølgende feilheling fører til overfølsomhet, slik at signaler hele tiden sendes til de smerteledende nervefibrene.
Som et resultat, nervecellene i ryggmarg, som blir adressert av disse nervefibrene, blir også overspennelige. Dermed blir nervecellene aktive og rapporterer informasjon om smertefølelse til hjerne selv når den faktiske årsaken til smertene for lengst har avtatt. Imidlertid, dette hele tiden rennende signalkaskade kan også løpe omvendt mot hudoverflaten og møte smertereseptorer der, som igjen forårsaker en lokal betennelsesreaksjon.
En ytterligere teori inneholder konverteringsprosesser, som er forårsaket av helvetesild, som er ansvarlige for den forstyrrede smertefølelsen. Disse konverteringsprosessene i både perifere og sentrale nervesystemer fører til at smerteledende nervefibre kobles til fibre som er ansvarlige for normal berøring og følbar følelse. På denne måten er det normale ryggmarg hemming av overdreven smertefølelse blir omgått.
Alle artiklene i denne serien:
