Terapeutiske mål
- Smertelindring
- Behandling av hjerneødem
- Behandling av symptomer:
- Epilepsi (anfall) → antiepileptika.
Anbefalinger for terapi
- For hjerneødem:
- Deksametason (glukokortikoider), førstelinjeagent.
- For akutt behandling av alvorlig hjerneødem: osmodiuretika (narkotika med en dehydratiserende effekt).
- Mannitoline infusjoner (20%, maksimalt 6 x 250 ml / dag).
- Analgesi i henhold til WHO-oppleggsplan (se under "Kronisk smerte"):
- Ikke-opioid smertestillende middel (paracetamol, paracetamol, førstelinjemiddel for hodepine; alternativt indometacin har en smertestillende effekt så vel som en effekt på intrakranielt trykk)).
- Opioid smertestillende med lav styrke (f.eks. tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel.
- Høy styrke opioid smertestillende middel (f.eks. morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
- I sammenheng med kjemoterapikan legemidlet hydroksyurea brukes. Imidlertid er det ikke vist noen klar fordel så langt.
Merknad:
- Tar valproinsyre under graviditet vil skade barnets intelligens på lang sikt.
- Rødhåndsbrev (AkdÄ Drug Safety Mail): kontraindikasjoner, advarsler og tiltak for å unngå eksponering for valproat under graviditet:
- Hos jenter og kvinner i fertil alder bør valproat bare brukes hvis andre behandlinger ikke er effektive eller ikke tolereres.
- Valproat er kontraindisert hos kvinner i fertil alder, med mindre graviditet forebyggingsprogram følges.
- Valproat er kontraindisert i epilepsi under graviditet med mindre ingen passende alternativer er tilgjengelige.
- Valproat er kontraindisert under graviditet for bipolar lidelse og migrene profylakse.
