Prosedyre
Pasienter som står på venteliste for en hjerte transplantasjon må være tilgjengelig praktisk talt hele tiden, da et donororgan ofte er veldig plutselig tilgjengelig, for eksempel når det gjelder organdonorer som har blitt utsatt for en ulykke. I slike tilfeller er det ikke mye tid igjen til å eksplantere organet og implantere det i mottakeren. Som regel skal det ikke gå mer enn fire timer - maksimalt seks - mellom eksplantering hjerte på giveren og implantasjon på mottakeren.
Selve operasjonen utføres ved hjelp av a hjerte-lunge maskin, som - som navnet antyder - overtar hjertefunksjon og lunger i en kort periode, og muliggjør dermed implantering av det nye hjertet. En liten del av atriene til den faktiske pasientens hjerte blir etterlatt, som det nye hjertet deretter er "koblet til". Det nye hjertet er da koblet til aorta og lungene arterien (arteria pulmonalis).
Operasjonen tar omtrent 2 til 3 timer. Etter operasjonen overvåkes pasienten på intensivavdelingen. Kort tid før transplantasjon, startes en immunsuppressiv terapi for å sikre at mottakerens kropp ikke avviser det fremmede hjertet.
I begynnelsen er det vanligvis en trippelterapi med Ciclosporin, Prednisolon og et tredje immunsuppressivt middel. Den immunsuppressive behandlingen må fortsette i en mannsalder. Etter noen dager på intensivavdelingen, kan den nytransplanterte pasienten vanligvis overføres til en normal avdeling hvis behandlingsforløpet er uten komplikasjoner. Det er ikke uvanlig at hjertet til pasienter som venter på en hjertetransplantasjon er for svakt til å overleve ventetiden. For disse pasientene kan hjertestøttesystemer, såkalte VADs (ventrikkelassistente enheter), brukes.
Hvor lenge varer et transplantert hjerte?
Hvor lenge et transplantert hjerte varer og hvor lang levealder etter transplantasjon varierer veldig. Tre år etter a hjertetransplantasjon omtrent tre av fire pasienter er fortsatt i live. Etter en vellykket transplantasjon, kan hjertet vare så lenge som hos en sammenlignbar sunn person.
Hvor lenge giverhjertet forblir sunt, avhenger også i stor grad av pasientens livsstil. I tillegg til regelmessig oppfølging er en sunn livsstil og tilstrekkelig fysisk trening i henhold til egen evne til å takle stress viktig. I tillegg må personer som har hatt en hjertetransplantasjon konsekvent ta medisiner som hemmer kroppens eget forsvarssystem gjennom hele livet.
Dette motvirker avvisning av donororganet. Som en konsekvens er det imidlertid også en høyere infeksjonsrisiko. Pasienter må derfor være spesielt oppmerksomme på hygiene og for eksempel unngå skader og i større grad bruke tilgjengelige vaksiner (f.eks. influensa vaksinasjon).