Klasse IV Antiarytmika: Kalsiumkanalblokkering
Denne klassen av antiarytmika (medisiner for hjertearytmi) er stoffer som blokkerer kalsium kanaler (sakte, spenningsavhengige L-type kanaler). Dette gjør det vanskeligere å utløse eksitasjon i sinus og AV-node og å overføre eksitasjon. De er avhengige av bruk og blokkerer bare kanalene hvis de er åpne eller inaktive. De brukes til rytmeforstyrrelser med opprinnelse i atriet (supraventrikulært) takykardi). Eksempler er verapamil, galopamil og diltiazem.
Ytterligere angrepspunkter for antiaritmikere
- Stimulering av den parasympatiske delen av det autonome nervesystemet: Stoffene digoksin og digitoksin er brukt. Dette er såkalte kardiale glykosider. Effekten vises ved stimulering av kjerner i vagus nerve, den viktigste effektoren til det parasympatiske nervesystemet, hvis kjerner ligger i hjerne.
Siden den parasympatiske nerven ved hjerte virker bare i atriområdet, forklares bruken av hjertearytmier (medikamenter mot hjertearytmier) som kommer fra atriene (supraventrikulær takykardi, atrieflimmer). Hjerteglykosider må ikke gis for forstyrrelser som kommer fra ventriklene (ventrikulær arytmi) fordi de da kan utløse ventrikelflimmer.
- Stimulering av adenosinreseptoren: Dette åpner spesifikt kalium kanaler som ligger i bihuleknute. Cellen forblir unexcitable lenger.
I tillegg kalsium kanaler er blokkert, noe som påvirker overføringen av AV-node. Stoffet er egnet for anfalllignende lidelser med opprinnelse i atriet (paroksysmal supraventrikulær takykardi). Stoffet må ikke administreres under en AV-blokkering.
- Magnesium hemmer overføring av eksitasjon i høye doser.
- HCN-kanalblokkade: Cellene i bihuleknute har en ekstra kanal som tillater ionene kalium og natrium å passere gjennom. Inhibitoren ivabradin brukes når betablokkere ikke kan gis til pasienter med angina pectoris.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer uro, angst, fare for takyarytmier.
Alle artiklene i denne serien:
