Definisjon Spinalanestesi
spinal anestesi (SPA) er en av de regionale anestetika og brukes til å eliminere oppfatningen av smerte i visse områder av kroppen. Spinal anestesi brukes først og fremst når operasjoner skal utføres i denne regionen av kroppen. I ryggmargen anestesi, blir bedøvelsen (den såkalte lokalbedøvelsen) injisert ved hjelp av en nål i umiddelbar nærhet til ryggraden.
Anatomisk kalles den eksakte lokaliseringen ryggradsområdet. Dette rommet strekker seg over hele ryggsøylen og inneholder også brennevin. Området der følelsen av smerte elimineres avhenger av det anatomiske injeksjonsstedet på baksiden: For å eliminere smerter i underlivet, er det nødvendig med en injeksjon på nivået av (midtre) thorax-ryggraden, og en injeksjon i korsryggen for å bedøve bena.
Bruksområder
Spinalbedøvelse er den foretrukne metoden for valg innen ortopedi og gynekologi. Imidlertid kan urologiske inngrep (urologi) også utføres ved bruk av SPA. Ofte utførte operasjoner ved bruk av spinalbedøvelse er hovedsakelig
- Operasjoner i underekstremiteter
- Operasjoner i hofteområdet
- Operasjoner i lysken
- Operasjoner i underlivet
- Keisersnitt og naturlig fødsel
- Kirurgi av urinrøret og blæren
Spinalbedøvelse ved fødselen
Spinalbedøvelse spiller en stadig viktigere rolle i fødsel og erstatter i økende grad epidural kirurgi. Spinalbedøvelse brukes til å lindre smerter under fødselen eller før keisersnitt. Dens fordel over generell anestesi er at pasienter er våken selv under keisersnitt.
Dette er ofte ønsket av vordende mødre, ettersom de er motvillige til å sove gjennom fødselsprosessen og ønsker å holde barnet sitt i armene umiddelbart etter fødselen. Sammenlignet med epidural blir spinalbedøvelse ansett som mindre smertefull fordi det er satt inn en tynn nål. Når ryggbedøvelsen trer i kraft, føler pasientene ikke underlivet eller bena.
I tillegg senkes muskeltonen slik at bena ikke kan beveges villig. Noen pasienter synes dette er veldig ukjent og ubehagelig. Imidlertid noen timer etter anestesien, reduseres effekten og følsomheten kommer gradvis tilbake. Oppsummert er spinalbedøvelse for tiden trolig den mest fornuftige ikke-invasive bedøvelsen for fødsel, da den også er forbundet med relativt få risikoer.
