Psoriasis diagnose
Under undersøkelsen av legen skrapes en av skalaene forsiktig av. Følgende psoriasis fenomener vises etter hverandre: Under mikroskopet kan man se de typiske korndannelsene og betennelsescellene i ett snitt.
- "Lysdroppende fenomen" ved å skrape en lamellskalering vises
- "Fenomenet til den siste neglebåndet" ved bunnen av skalaen, kan det sees en tynn, lett teerbar neglebånd
- "Fenomenet med blodig dugg" fører til ytterligere riper til blødning
Forløp av psoriasis
Psoriasis er et livslangt tilstand med varierende grad av alvorlighetsgrad. Det er ikke uvanlig at hudens utseende svekkes, med psykososiale konsekvenser. Sykdommen er vanskelig å behandle og problemer oppstår i for eksempel mellommenneskelige forhold og på arbeidsplassen.
Spesielt psoriasis som påvirker ansiktet bidrar til følelser av ubehag. Psoriasis begynner vanligvis akutt generalisert (plutselig og overalt) eller primært kronisk (sakte og med individuelle foci). Men også blandede former forekommer og er ganske vanlige.
Psoriasis forekommer vanligvis i tilbakefall, men det er sjelden helt symptomfrie intervaller. Manifestasjonen (ytre tegn) kan behandles eller reduseres eller til og med forsvinne helt. Imidlertid forblir disposisjonen og er ikke helbredelig. Psoriasis vil derfor alltid komme tilbake.
Komplikasjoner av psoriasis
Komplikasjonene ved psoriasis er følgende:
- Psoriasis arthropathica Det rammer omtrent 5% av pasientene med psoriasis. Betennelse i det distale skjøter (ledd plassert i endene av ekstremitetene, f.eks. tå skjøter, finger skjøter). Dette fører til hevelse.
Individuelle fingre kan også påvirkes. Osteolytiske (benoppløsende) former er også kjent. Den aksiale typen er mye mindre vanlig.
Dette fører til en avstivning av ryggraden og bekkenleddene.
- Psoriatisk erytroderma Overdreven irritasjon av huden kan føre til rødhet og skalering. Denne rødheten oppstår på hele huden.
Psoriasis gikt er en inflammatorisk leddsykdom forårsaket av antistoffer rettet mot kroppen, som har mange likheter med revmatoid gikt. Det som gjør det spesielt er det psoriasis gikt forekommer bare hos noen pasienter som lider av psoriasis.
De nøyaktige årsakene og prosessene som fører til utvikling av psoriasisartritt er relativt dårlig forstått. Imidlertid en komponent forårsaket av en feildirigert immunsystem er trygg. For å utvikle psoriasisartritt, må den underliggende sykdommen psoriasis være tilstede.
Alvorlighetsgraden av psoriasis tillater imidlertid ikke en risikovurdering av om man lider av leddgikt. Det ledende symptomet er leddssykdommer. Teoretisk sett kan alle ledd påvirkes, men typisk individuell tå eller finger endeledd er betent, og ofte er alle tre ledd av en enkelt finger betent (angrep i bjelken).
Dette fordelingsmønsteret er viktig fordi det gjør det mulig å skille psoriasisartritt fra revmatoid form. Her blir de grunnleggende leddene i fingrene og tærne vanligvis påvirket, men aldri de terminale leddene. Huden over leddet er rød og hovent, klager pasienten på smerte i leddet i hvile og spesielt under bevegelse.
De fleste sykdomsforløp er begrenset til dette, men i alvorlige tilfeller er det leddestruksjon og feilposisjonering av fingre eller tær. Relativt ofte betent store ledd som kne, hofte og ryggrad også som en del av psoriasisartritt. I tillegg til de benete delene, leddbånd og sener påvirkes også, noe som uttrykkes av smerte i bevegelse.
Legen diagnostiserer psoriasisartritt på grunnlag av medisinsk historie (psoriasis) og de typiske egenskapene til betente ledd. An Røntgen kan avsløre mulig beinskade. EN blod test for typiske endringer i revmatisme ekskluderer denne diagnosen.
Til slutt dannes en poengsum ifølge Fournié fra alle funn, der diagnosen anses å være bekreftet fra 11 poeng og oppover. Behandlingen av psoriasisartritt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Kortison behandlinger er mulig. sulfasalazin kan gis i tilfelle lett angrep og metotreksat i tilfelle alvorlig angrep. Nye stoffer som Infliximab eller Etanercept, som virker mer spesifikt, testes for tiden.
