CAM - Impingement
En ledd (articulatio) består alltid av en ledd hode og en stikkontakt. I hofteleddet (Articulatio coxae) de involverte komponentene er lårbenet hode (caput femoris) og acetabulum. Hvis disse to anatomiske strukturene ikke harmonerer nøyaktig, kan det oppstå en kollisjon.
In hoftepingement (femoroacatabular impingement), skilles det mellom CAM-impingement (kamakselimpingement) og tang-impingement. I begge tilfeller er det et avvik fra det normale strukturelle forholdet mellom acetabulum og hode. En slik anatomisk konstellasjon kan føre til at lårhodet treffer det acetabulære taket under visse bevegelser.
Innsnevring forårsaket av dette forårsaker skader på leddet leppe av acetabulum (labrum) og leddet brusk. Hvis den ikke behandles, kan dette føre til hofteleddet artrose (koxartrose). Med CAM eller kamakselpåvirkning forstørres lårhodet slik at det smelter direkte inn i hals av lårbenet uten tilstrekkelig midje.
Som et resultat går den opprinnelig vanlige sfæriske formen tapt, og hodet treffer acetabulum under kraftig bevegelse. På lang sikt tillater dette brusk som skal bæres innover fra kanten av acetabulum og den såkalte skjøten leppe i den fremre øvre kanten av acetabulum kan også bli skadet (labrum lesjon). På grunn av den høye kraften som ble brukt, ble brusk blir vanligvis raskere skadet med CAM-implanterte acetabulære koppimplantater enn med tangimplantater. CAM-impingement rammer oftest atletiske unge menn som driver med intensiv sport.
CAM-impingement er spesielt egnet for artroskopisk behandling. Det gjør at kirurgen kan feste en løsnet kopp på nytt leppe eller gjenopprette hals av lårbenet til sin opprinnelige midjeform, og dermed gjenopprette smerte-fri leddfunksjon. Rødt viser den typiske CAM-forandringsendringen ved lårbenet hals.
Tang
Med tang eller bitende tangpinging blir acetabulum vanligvis betydelig utdypet, mens formen på lårhodet er normal. Tverrsnittet viser bildet av et tang, med acetabulum som holder lår bein som spakarmene på verktøyet. Som et resultat, lårbenets nakke slår kanten av acetabulum under bevegelse, og fortrenger dermed leddleppen.
Overgangen fra lårhode til lårbenshalsen er også utsatt for betydelig belastning og belastning. Pincer impingement forekommer ofte hos kvinner mellom 30 og 40 år. Forstyrrelser i det acetabulære området oppstår mens bekkenet dannes, dvs. så tidlig som i barndommen eller barndom.
De fleste pasienter lider imidlertid ikke av isolert CAM eller isolert pincer-impingement, men av en rekke varierende mellomformer. Hofteslag diagnostiseres ved hjelp av en røntgen og magnetisk resonansavbildning (MR). Denne avbildningen gjør det mulig for legen å skille mellom CAM og pincer impingement.
