Definisjon
Aortadisseksjon er en blødning i veggen av aorta av kroppen. I prosessen deler karveggen seg i sine forskjellige lag og blod flyter mellom disse individuelle lagene. Dette skaper en ny kanal ved siden av aorta gjennom hvilke blod kan også flyte.
Aortadisseksjon av Stanford A-typen refererer utelukkende til en slik splitting i området for den såkalte stigende aorta. Dette er den delen av aorta som ligger rett ved siden av hjerte. Type B involverer derimot resten av aorta.
Diagnose
Type A aorta disseksjon er ofte en nødsituasjon. Derfor, hvis symptomer tyder på mistanke om aortadisseksjon, må den mest pålitelige og raskeste diagnostiske prosedyren velges. I de fleste tilfeller utføres en CT med kontrastmiddel for dette formålet, da dette er en veldig rask og nøyaktig bildebehandling.
Den nøyaktige plasseringen av disseksjonen kan også vises. Andre prosedyrer inkluderer ultralyd av brystet område, en MR (varighet ca. 30 minutter) eller en konvensjonell Røntgen.
Symptomer
Typisk for en aortadisseksjon er en såkalt smerte av ødeleggelse. Dette er den sterkeste smerte som starter plutselig. I type A aortadisseksjon, sentrum av smerte ligger i brystkassen.
I tillegg kan smertene oppstå mellom skulderbladene og stråle inn i ryggen over hele området av thorax ryggraden. Det er også mulig for smertene å stråle ut i underlivet. Dette er imidlertid mer sannsynlig å indikere en aortadisseksjon i delen av aorta som faktisk ligger i bukhulen.
Smertene blir ofte beskrevet av berørte individer som brenning eller rive. Aortadisseksjonen fører til en endret blod strømme. Noen organer får ikke lenger tilstrekkelig blod.
Siden type A er en disseksjon i den første delen av aorta, kan alle organer påvirkes. I hjernefor eksempel forårsaker mangel på blod raskt besvimelse. Hvis den koronararterier som forlater den stigende aorta påvirkes, a hjerte angrep oppstår med plutselig smerte og trykk på brystet. Kortpustethet kan også forekomme. En aortadisseksjon kan være ledsaget av alvorlig og plutselig blodtap, noe som fører til en tilstand av sjokk som kan kreve gjenoppliving.
Hva er forventet levealder med type A aortadisseksjon?
En type aortadisseksjon er vanligvis en vanskelig krisesituasjon. Hvis disseksjonen er ledsaget av høyt blodtap, er sjansen for å overleve veldig dårlig. I løpet av få minutter har hjerte pumper hele blodvolumet i kroppen gjennom aorta.
Som et resultat kommer ikke en stor andel av de berørte individene til sykehus i tide. Hvis det ble tatt raske grep i denne nødssituasjonen, kan akuttoperasjoner og tilleggsadministrering av blod være livreddende. Likevel er overlevelse i løpet av de neste 30 dagene kritisk.
Omtrent 80% av de opererte personene overlever denne perioden. Selv uten akutt alvorlig blodtap er type Aortadisseksjon ofte dødelig. Av de som bestemmer seg mot kirurgi, overlever bare halvparten de neste 30 dagene.
Til tross for kirurgi dør omtrent 20% av de behandlede. De som overlever det kritiske intervallet på 30 dager, har en ganske god forventet levealder. I den påfølgende perioden spiller det en avgjørende rolle om risikofaktorer kan holdes inne. Høyt blodtrykk må behandles på samme måte som hyperkolesterolemi (en økning i lipidnivået i blodet), som fører til forkalkning av fartøy. En frisk kosthold og regelmessig fysisk aktivitet har også en positiv effekt på sirkulasjonssystem og kan dermed forbedre forventet levealder.
