Psykogene årsaker til svimmelhet
Mange typer vertigo kan oppstå på grunn av og forverres av psykologisk stress eller i sammenheng med psykisk sykdom, Eksempel depresjon, Angstlidelser or psykose. Psykogen svimmelhet blir vanligvis beskrevet som diffus, ledsaget av usikkerhet i å stå og gå, samt en tendens til å falle. Den vanligste formen for fobi vertigo er fobisk svindel, som ofte forekommer i tilfelle Angstlidelser or depresjon.
I stressende situasjoner (f.eks. Høy arbeidsbelastning, konflikter mellom partnere eller å være i store folkemengder) fører dette til en sterk følelse av svaiing og svimmelhet. Psykogen svimmelhet kan ofte ledsages av sirkulasjonsreaksjoner, som hjertebank, kortpustethet og besvimelsesfølelse. Kvalme og oppkast er ganske sjeldne.
Hos kvinner forekommer psykogen svimmelhet hovedsakelig mellom 30 og 40 år, hos menn snarere mellom 40 og 50 år. I de fleste tilfeller har psykogen svimmelhet ingen organisk årsak. Imidlertid fører pasientenes frykt for neste svimmelhetsanfall til tilbaketrekning og til en forverring av deres psykisk sykdom. Pasienter våger ofte ikke lenger å forlate huset, unngår alle utløsere for svimmelhet og blir patologisk mer engstelige. Terapeutisk, atferdsterapi, der årsaken til svimmelheten blir taklet sammen med terapeuten, og atferdsmessige tiltak blir diskutert for å motvirke neste svimmelhetsanfall.
Former av posisjonell svimmelhet
Ved posisjonell svimmelhet, skilles det mellom godartet posisjonell svimmelhet og ondartet posisjonell svimmelhet. Den godartede posisjonell svimmelhet er veldig ubehagelig for pasienten, men ufarlig i seg selv. Årsaken er vanligvis en løsrivelse av otholiths (små ørestein) fra organene i likevekt. Hvis steinene kommer inn i buegangene, irriterer de likevektsorganet der og plutselig svimmelhet oppstår.
Svimmelhet oppstår vanligvis i angrep og når posisjonen til hode endringer, for eksempel når du snur deg, bøyer deg eller reiser deg fra sengen. Terapeutisk kan posisjoneringsøvelser hjelpe, noe som kan føre til forbedring til sykdommen er kurert. Posisjonen vertigo bør alltid avklares av en ØNH-spesialist og nevrolog.
I ondartet tilstand posisjonell svimmelhet, årsaken til svimmelheten er ikke i det indre øret, som i godartet svimmelhet, men i det sentrale nervesystemet. Årsakene kan være sykdommer i hjerne stamme eller lillehjernen, Eksempel multippel sklerose, blødning i hjerneområdet, hjerneinfarkt eller svulst. Også her, som i godartet svimmelhet, svimmelhet og kvalme oppstå når du tar visse stillinger i hode.
Mer presise årsaker bør undersøkes av en nevrolog. Medisinsk historie: Når du tar historien, vil fysioterapeuten eller legen spørre om symptomene som er typiske for godartet svimmelhet. Viktig for vurderingen av det kliniske bildet og behandlingen er informasjon fra: svimmelhet siden svimmelhet som utløste prosessen i det indre øret forekommer oftere på grunn av aldringsprosessen, hovedsakelig eldre (sjelden før fylte 35 år) mennesker er berørt av problemet.
Svimmelhetsanfall er svært angstfremkallende, og spesielt hos eldre pasienter, fører til reduserte hverdagsaktiviteter og fall med alvorlige komplikasjoner, noe som kan føre til ytterligere svekkelse av livskvaliteten. Avhengig av aldersstrukturen som er berørt, forekommer hyppigere ulike samtidige sykdommer, som enten indikerer en annen årsak til svimmelhet eller er en kontraindikasjon for terapi. Disse inkluderer: Informasjonen som ble samlet inn i den første undersøkelsen (spesielt om årsakene) om symptomene og sviktene i hverdagen fungerer som et referansepunkt for vellykket behandling.
- Daglige aktiviteter
- Helling til falland
- Nedsatt hverdag og jobb
- Ukompensert hjertesykdom (hjerteinsuffisiens)
- Vaskulær okklusjonssykdommer og
- Alvorlige bevegelsesbegrensninger i livmorhalsen, forårsaket av revmatisme eller degenerasjonsprosesser (aldersrelatert slitasje)
Dix-Hallpike Test = provokasjonsmanøvre Dix-Hallpike Test er en meningsfull test for å kontrollere godartet svimmelhet hvis årsaken ligger i bakre buegang. Før testen utføres (svimmelhetsprovokasjon), bør pasienten informeres grundig om prosedyren og effekten av testen. Dette er den eneste måten å oppnå tillitsfullt samarbeid på.
De typiske symptomene på svimmelhet, øyebevegelser og mulig kvalme utløses av en rask sving av hode 45 ° og raskt liggende av pasienten på en benk i liggende stilling med hodeoverheng. Symptomene begynner ca. 10 sek.
etter at du har snudd hodet og er avhengig av hastigheten på den induserte bevegelsen. Pasienten må beskrive symptomene i forskjellig intensitet (begynnelse, økning, svimmelhet og kvalme), terapeuten undersøker øyebevegelsene etter å ha vridd hodet og ligget. Etter at symptomene har avtatt, blir pasienten sakte satt på stolen. Hvis posisjoneringstesten gjentas flere ganger, er symptomene oppbrukt.
