Pulsbølgehastighet (PWV) er hastigheten som trykkbølgen beveger seg gjennom arteriene. Det er en fysiologisk parameter som gir informasjon om patologisk arteriell stivhet (stivhet i arteriene fartøy) samt informasjon om endotelfunksjon (lag av celler på den indre overflaten av blod fartøy). Med alderen øker naturlig vaskulær stivhet og dermed pulsbølgehastighet. Dette skyldes ombyggingsprosesser, der elastiske bindevev i elastiske arterier som aorta erstattes av kollagen bindevev. Fremfor alt er imidlertid sykdommer som fremmer eller forårsaker aterosklerose (herding av arteriene) betydelig involvert i denne prosessen. Måling av pulsbølgehastighet muliggjør vurdering av kardiovaskulær risikofaktorer. Sykdommer som fremmer aterosklerose eller hvor endringer i pulsbølgehastighet kan være til stede:
- Fedme
- Arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Kronisk nyreinsuffisiens (kronisk nyresvikt).
- Diabetes mellitus (diabetes)
- hyperkolesterolemi
- Hyperurikemi (gikt)
- Koronarsykdom (CAD; koronararteriesykdom).
- Nikotinmisbruk (kraftig røyking)
Indikasjoner (bruksområder)
Måling av pulsbølgehastighet brukes til å vurdere eksisterende organskader i det vaskulære systemet (vaskulært system) som et resultat av de ovennevnte sykdommene. Det muliggjør etablering av en risikoprofil, og som en konsekvens bør terapeutiske tiltak iverksettes for behandling av disse sykdommene.
Før undersøkelsen
Måling av pulsbølgehastighet er en ikke-invasiv diagnostisk metode som ikke krever noen forberedelse av pasienten.
Fremgangsmåten
Pulsbølgehastighet uttrykkes i meter per sekund og beskriver hastigheten som blod trykkbølge generert av sammentrekning av hjerte reiser gjennom det arterielle vaskulære systemet. Sammenlignet med strømningshastigheten til blod, er hastigheten på pulsbølger høyere. Den avgjørende parameteren for pulsbølgehastigheten er elastisiteten til fartøyet. Jo mer stiv karveggen er, desto raskere blir pulsbølgen. På grunn av den forskjellige størrelsen og veggstrukturen til fartøy av arteriesystemet, er pulsbølgehastigheten forskjellig avhengig av plasseringen. I aorta, som er veldig elastisk, er den 4-6 m / s. I de perifere karene øker pulsbølgehastigheten til 8-12 m / s på grunn av økt stivhet og mindre fartøylumina. Pulsbølgehastigheten beregnes på grunnlag av en måling av pulsbølgen ved to målepunkter i en kontinuerlig fartøyseksjon. Tidsforsinkelsen for ankomsten av pulsbølgen til målepunktene registreres. Denne tiden er satt i forhold til avstanden mellom de to målepunktene, slik at en hastighet kan beregnes. Praktisk sett er to trykkpulsmålere plassert ved de nevnte målepunktene (f.eks. I løpet av bein arterier), som oppdager pulsbølgen. Beregningen er basert på følgende formel (PWG: pulsbølgehastighet; B, A: målepunkter): PWG (m / s) = avstand / tid (BA).
Tolkning
Hvis pulsbølgehastigheten økes, favoriserer pulsbølgerefleksjon i periferien en økning i systolisk blodtrykk (første verdi i a blodtrykksmåling) og følgelig en reduksjon i diastolisk blodtrykk (andre verdi i en blodtrykksmåling). Som en konsekvens fører dette til en økt arbeidsbelastning på hjerte under systole (hjerteutkastningsfase), samt til redusert koronarperfusjon i diastolen (reduksjon i blodtilførselen til koronarkarene, som perfunderes i diastole (hjerte fyllingsfase)). Dermed representerer pulsbølgehastighet en kritisk faktor i vurderingen av arteriell vaskulær stivhet. Med alderen synker andelen elastiske fibre i karveggen og erstattes av kollagen bindevev, gjør fartøyene stivere. Eksisterende arteriosklerose øker også vaskulær stivhet betydelig. Pulsbølgehastighet er av avgjørende betydning, da den er assosiert med økt dødelighet (sykelighet) hos pasienter når hastigheten er betydelig økt. I flere studier har en økning i pulsbølgehastigheten på så lite som 1 m / s vært assosiert med økt dødelighet (dødsrate) med 10-39%.
