ribavirin
Rivavirin er et medikament som brukes til å behandle visse virusinfeksjoner, et såkalt antiviralt medikament. I kronisk hepatitt C, ribavirin administreres i kombinasjon med interferon-α for å forhindre hepatitt C-indusert form av leveren betennelse fra forverring og for å forhindre progressiv funksjonsnedsettelse av leveren. Den aktive ingrediensen ribavirin hemmer multiplikasjonen av virus og kan behandle komplikasjoner som respiratorisk syncytial virusinfeksjon og hemorragisk feber.Ribavirin brukes spesielt for kronisk hepatitt C virusinfeksjon.
Som alle legemidler kan ribavirin forårsake bivirkninger. Bivirkninger trenger imidlertid ikke å forekomme, siden hver person reagerer forskjellig på medisiner. Hvis ribavirin gis som en del av en såkalt innånding behandling, utslett, rødhet og hevelse i huden forekommer ofte.
En lett kramper i luftveiene kan oppstå. Sjelden gjør det hodepine, kortpustethet, mild anemi, hoste og endringer i puste oppstå under innånding behandling. I enkelte tilfeller kan alvorlig anemi oppstå.
I kombinasjon av ribavirin med interferon-α bivirkninger er veldig vanlige. Disse inkluderer: tørr munn, anemi, feber, tretthet, muskler og leddsmerter, influensa-lignende symptomer, vekttap, diaré, oppkast, kvalme, søvnforstyrrelser, depresjon, Angstlidelser og Mangel på konsentrasjon samt rhinitt, betennelse i luftveier, midten ørebetennelse og urinveisinfeksjoner. I tillegg forårsaker kombinasjonsterapi ofte økt svette, rødhet i huden, akselerert hjerterytme (takykardi), høyt blodtrykk, skjoldbrusk dysfunksjon, hørselsforstyrrelser, psoriasis, syklusforstyrrelser hos kvinner og mange andre klager. Til tross for hyppige bivirkninger, kombinasjonsbehandling av ribavirin og interferon-α fører til en kur for de fleste av de berørte. Fram til 2011 var denne terapien standardbehandling og kurerte rundt 80% av de berørte, slik at RNA av hepatitt C-virus kunne ikke lenger oppdages.
Nye medisiner i hepatitt C
De nyere medisinene som brukes til å behandle hepatitt C infeksjon kan deles inn i forskjellige klasser. Det er medisiner som ender med -buvir. Dette er polymerasehemmere.
Polymeraser er enzymer for cellereproduksjon. Disse stoffene, for eksempel sofosbuvir og dasabuvir, angriper et enzym av hepatitt C virus, HCV-polymerase (RNA-avhengig RNA-polymerase NS5B). Derfor kalles legemidler som havner på -buvir også NS5B-hemmere.
Midler som simeprevir, dvs. hepatitt C-medikamenter som ender på -previr, hemmer et annet enzym av hepatitt C-virus, nemlig NS3 / 4A-protease. Dette enzymet er viktig for virusreplikasjon, slik at replikasjon inhiberes når Simeprevir brukes. Legemidler som havner på -asvir binder viralproteinet NSS5A.
Dette proteinet er ikke et enzym som de andre hepatitt C-medisinene, men et fosfoprotein som spiller en viktig rolle i reproduksjonen av viruset. Eksempler er Daclatasvir og Elbasvir. Med det nye hepatitt C-virus medisiner som ender på -buvir, tretthet, hodepine, kvalme, søvnløshet og anemi kan forekomme som bivirkninger.
Legemidlet Daclatasvir og andre -asvir medisiner forårsaker ofte tretthet, hodepine og kvalme. Vanlige bivirkninger av Simeprevir er hudutslett, kløe og kvalme. Legemidlet kan også gjøre huden følsom for UV og sollys (fotosensibilisering).
De nye stoffene for hepatitt C-virus infeksjoner angriper viruset direkte. Legemidlene er egnet for pasienter som er ubehandlet eller har blitt forbehandlet uten hell, med eller uten leveren skrumplever. Legemidlene er også egnet for pasienter som er smittet med HIV.
I tillegg til behandling med interferon og ribavirin, er de nye alternativene et godt alternativ for pasienter der interferon ikke er et alternativ. Bivirkningene er langt mindre alvorlige enn interferonterapi. Utsiktene til å lykkes med de nye medikamentene er lovende. Terapiene varer i omtrent 12 uker og har en responsrate på 95%.
