Glimepiride, antidiabetika, sulfonylureaAmaryl® er et såkalt antidiabetisk middel og brukes til å senke permanent høyt blod sukker nivåer. Den skal bare brukes når det er egnet kosthold, ekstra trening og vekttap er ikke tilstrekkelig til å senke blod sukker nivåer tilstrekkelig. Amaryl® inneholder den aktive ingrediensen glimepiride og er utelukkende egnet for type 2 diabetikere, som frigjøring av insulin fra? -cellene til bukspyttkjertelen stimuleres og derfor, for at stoffet skal ha en optimal effekt, i det minste en del av insulin må produseres av kroppen selv.
Dette er ikke tilfelle med type 1 diabetes mellitus, ettersom kroppen ikke kan produsere insulin i det hele tatt i dette kliniske bildet. Effekten av Amaryl® utfolder seg innenfra bukspyttkjertelen og i det omkringliggende vevet i leveren, muskel- og fettceller i kroppen. Diabetes mellitus type 2 manifesterer seg i utilstrekkelig insulinproduksjon av bukspyttkjertelen og redusert følsomhet for insulin i kroppen, også kjent som insulinresistens.
I motsetning til diabetes mellitus type 1, er kroppen fremdeles i stand til å produsere insulin selv, som først produseres i tilstrekkelige mengder. Gradvis utvikler imidlertid de glukoseabsorberende kroppscellene en ufølsomhet for insulin. Uten insulin kan glukose ikke absorberes fra blod inn i kroppens muskel- og fettceller.
Som et resultat forblir mer glukose i blodet og en permanent høy blodsukker nivå utvikler seg. For å kompensere prøver kroppen nå å produsere og frigjøre mer insulin for å senke blodsukker nivå igjen (hyperinsulinisme). I relative termer er imidlertid denne overproduksjonen ikke nok: kroppens celler reagerer mindre og mindre på insulinet, noe som resulterer i en relativ insulinmangel som ikke lenger kan kompenseres.
Amaryl® og den aktive ingrediensen glimepiride er klassifisert som sulfonylurea. Disse fremmer insulinsekresjon fra p-celler i bukspyttkjertelen i tilfelle et overskudd av glukose i blodet. Mer spesifikt forårsaker glimepiride a kalium kanal blokkering i cellemembran av? -cellene.
Det elektriske potensialet til cellen endres til positivt og spenningsavhengig kalsium kanaler åpne. Insulinholdige vesikler aktiveres nå og frigjøres via innstrømning kalsium. Den fysiologiske frigjøringen av insulin følger også dette mønsteret, men her tas glukose først opp og metaboliseres av GLUT2-transportører i B-cellen.
Det resulterende metabolske produktet ATP (adenosintrifosfat) lukker deretter kalium kanaler og insulin kan frigjøres. Effekten av Amaryl® utenfor bukspyttkjertelen er å øke følsomheten til muskel- og fettceller for insulin igjen ved å øke antallet aktive glukostransportmolekyler i de respektive plasmamembranene. Som et resultat kan glukose absorberes i større mengder.
I tillegg hemmer Amaryl® produksjonen av glukose i leveren ved å tilveiebringe et enzym (fruktose-2,6-bisfosfat), som er viktig for inhibering, i økte mengder intracellulært. Amaryl® er et reseptbelagt legemiddel. Den er tilgjengelig i dosene 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg og 6 mg.
Det respektive doseringsnivået bestemmes på grunnlag av blodtelling, leveren verdier av glukosenivåer i urin og selvfølgelig blodsukker nivåer. Startdosen er som regel 1 mg. Amaryl® kan også brukes i kombinasjonsterapi med metformin og insulin. Som regel tas tablettene en gang daglig, helst på samme tid på dagen.
Tabletten med foreskrevet styrke bør tas tygget med tilstrekkelig væske før eller under det første daglige måltidet. Hvis den laveste dosen på 1 mg ikke oppnår tilstrekkelig reduksjon i blodsukkernivået, bør dosen gradvis økes til 2, 3 eller 4 mg med intervaller på 1-2 uker. Maksimal daglig dose er 6 mg.
Dosen er sterkt avhengig av den respektive metabolske situasjonen. Hvis pasientens vekt eller livsstil endres, bør dosen justeres av en lege for å unngå risikoen for hypoglykemi. Kombinasjonsterapi med metformin startes med den høyeste dosen metformin pluss en lav dose Amaryl®, som kan økes til et tilfredsstillende blodsukkernivå er nådd.
Hvis den daglige dosen av Amaryl® ikke er tilstrekkelig, bør ytterligere insulinbehandling gis. Maksimal dose Amaryl® opprettholdes og startes med en lav dose insulin, som kan økes til et tilstrekkelig blodsukkernivå er nådd. Begge kombinasjonsterapiene skal bare brukes under streng medisinsk tilsyn.
Det er viktig å merke seg at hvis en pasient glemmer å ta en dose, skal den påfølgende dosen ikke dobles, men behandlingen bør bare fortsette som vanlig. Ellers er det en risiko for hypoglykemi. I sjeldne tilfeller kan hypoglykemi (lavt blodsukker) forekomme.
Dette kan skje veldig raskt og avhenger vanligvis av mange faktorer, for eksempel dose, alkoholforbruk eller utilstrekkelig matinntak. Utvalget av symptomer er veldig bredt og varierer fra milde symptomer kan raskt elimineres ved å gi karbohydrater som glukose, i mer alvorlige tilfeller er medisinsk behandling nødvendig. Andre sjeldne bivirkninger er Svært sjelden forekommer alvorlige overfølsomhetssymptomer som i dette tilfellet må lege tilkalles umiddelbart.
Leverdysfunksjon og jevn leversvikt kan også forekomme. En lege bør informeres umiddelbart hvis de første tegnene som gulfarging av huden eller øynene blir observert. Andre mulige bivirkninger er midlertidige synsforstyrrelser, økning i leverenzymverdier eller lette hudallergier.
- hodepine,
- Kvalme og oppkast,
- døsighet,
- Depresjon
- Forfalskning,
- Svimmelhet / bevissthetstap
- Reversibel senking av blodplatene
- Mangel på røde og hvite blodlegemer
- Kortpustethet,
- Hudutslett
- Opphovning
- Sjokk på
- Magesmerter
- Kvalme, oppkast
- Følelse av metthet ̈hl
- Diaré
- hyponatremi
Amaryl® bør ikke brukes hvis det er kjent allergi mot den aktive ingrediensen glimepiride eller annet sulfonylurea. I tillegg bør den ikke brukes i nærvær av diabetes mellitus type 1 (insulinavhengig), diabetisk koma eller ketoacidose (følgende symptomer: symptomer: tretthet, kvalmestivhet i musklene og konstant vannlating), så vel som i tilfelle alvorlige funksjonsforstyrrelser i leveren eller nyre. I sistnevnte tilfelle bør behandlingen byttes fra Amaryl® til insulin.
Pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel skal ikke behandles med Amaryl® hvis det er mulig. Det er en risiko for anemi på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer (hemolytisk anemi). I løpet av graviditet og mens du ammer, bør behandling med Amaryl® unngås fullstendig. Andre emner som kan interessere deg: All informasjon fra stofffeltet finner du også under Drugs AZ! - Sukkersyke
- Terapi Diabetes
- Legemidler Diabetes mellitus
- Lantus®
- Skuespillere
- Actrapid
- Glinide
- Glitazoner
- Glucophage
- Metformin
- sulfonylurea
