Risikofaktorer for periodontitt
I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg kronisk (ofte middelaldrende voksne), aggressive former forekommer sjeldnere (for det meste unge, ellers friske pasienter). Imidlertid kan en familiær klynging forekomme. Sekundære risikofaktorer for utvikling av periodontitt er Som sårområdet (grad av betennelse) ved alvorlig periodontitt kan dekke størrelsen på håndflaten og bakterie gå inn i blodet via blodet, systemiske sykdommer og påvirkninger som hjerte sykdom, for tidlig fødsel og lunge sykdom er forbundet med det.
Nylig har det blitt publisert et økende antall studier som fokuserer på en genetisk komponent i aggressiv periodontitt. Periodontitt betraktes derfor som en kompleks og multifaktoriell sykdom.
- Tobaksforbruk,
- Understreke,
- Sykdommer (f.eks. Papillon Lefèvre syndrom)
- Visse genetiske faktorer, som interleukin-1 polymorfisme
- Diabetes og
- Graviditet
Diagnose av periodontitt
Periodontitt diagnostiseres ved anamnese, periodontale funn og sammenligning av benresorpsjon i røntgenstråler. En gang i året samler tannlegen PSI (periodontal screening index) under kontrollen (eller profylakseassistenten under tannrengjøring) med en spesiell sonde satt inn mellom tannen og tannkjøttet. Lommedybden kan bestemmes.
Denne indeksen tjener til tidlig påvisning av periodontale sykdommer. De tannsett er delt inn i sekstanter og tildelte verdier fra 0 til 4: de vanligste diagnosene er kronisk periodontose og aggressiv periodontitt. Ved kronisk periodontitt, bakteriell plakett, ofte utilstrekkelig munnhygiene og betennelsesreaksjoner av immunsystem er tilknyttet.
Det utvikler seg ofte i faser og er delt inn i generaliserte (mer enn 30% av alle tannflater er berørt) og lokaliserte former (mindre enn 30% av alle tannflater er berørt).Aggressiv periodontitt rammer ofte yngre pasienter som er klinisk sunne og har gode munnhygiene. Ødeleggelsen går raskt, og en familiær klynging er vanligvis til stede. Denne formen for periodontitt er også delt inn i lokal og generell hengivenhet (mer enn 3 tenner er berørt, som ikke hører til de første molarene og snittene).
Sykdommer i periodontiet er videre delt inn i tannkjøttsykdommer (gingivopatier) og abscesser, i sykdommer som er relatert til tannrot sykdommer (endo-paro lesjoner) eller forekommer som nekrotiserende sykdommer. I tilfelle et endo-paro-problem, rotfylling kreves i tillegg til periodontal terapi. Periodontitt kan også forekomme som en manifestasjon av systemiske sykdommer som blod sykdommer (f.eks
leukemi) Eller genetiske sykdommer (f.eks. Downs syndrom). Hvis periodontitt oppstår rundt et implantat (kunstig tannrot med krone), kalles det peri-implantitt. I tilfelle periimplantitt, måler tannlegen sonderingsdybder på 5 mm og mer, en betennelse rundt implantatet og benresorpsjon er til stede.
Hvis dette ikke kan kontrolleres ved konvensjonelle eller kirurgiske tiltak, kan det være nødvendig å fjerne implantat (eksplantering). Siden juni 2018 har en internasjonal ekspertkommisjon nøye revidert klassifiseringen av periodontale sykdommer og tilpasset den til den nyeste teknikken. Begrepet kronisk eller aggressiv periodontitt brukes ikke lenger, men snarere tilstand klassifiseres i henhold til stadium og alvorlighetsgrad.
Dette navnesystemet er kjent fra tumorbeskrivelsen. Det vil imidlertid sannsynligvis ta litt tid til de nye betegnelsene er blitt akseptert av alle tannleger og Helse forsikringsselskap.
- 0: ingen synlig blødning, sunn periodontium, ingen økt sonderingsdybde.
- 1: Mild gingivitt, blødning, ingen økt sondering.
Tannrengjøring anbefales.
- 2: tartar, men ingen økt sondering ennå. Tannrengjøring anbefales.
- 3: Lommer fra 3.5 mm til 5.5 mm måles. Det blør, periodontium er betent.
Denne verdien indikerer en moderat periodontal sykdom.
- 4: Lommer fra 5.5 mm måles, det er blødning, en betennelse er tilstede. Denne verdien taler for en alvorlig periodontal sykdom. Verdiene 3 og 4 indikerer vanligvis starten på periodontal terapi. Hvis det er usikkerhet i diagnosen, kan det være nødvendig med ytterligere bakterietesting (mikrobiologisk diagnostikk).
- Kronisk periodontitt
- Aggressiv periodontitt