Komplikasjoner og konsekvenser av periodontitt
Selv om periodontitt forekommer tilsynelatende bare i munn, det spiller en hovedrolle for resten av kroppen. Konsekvensen av et ubehandlet periodontitt er tap av tenner. På grunn av betennelsen, er tannkjøtt, periodontium og bein blir gradvis nedbrutt slik at tennene ikke lenger er stabilisert.
Det er vanskelig å feste en protese på tennene som bare er litt i fast bein. Hvis det er for lite bein, er det også vanskelig å plassere implantater. Mangel på tyggefunksjon svekker livskvaliteten og fører også til dårligere ernæring.
Komplikasjoner oppstår hos pasienter med kardiovaskulære problemer, generelle sykdommer som diabetes eller kvinner i graviditet. Ubehandlet periodontitt øker risikoen for for tidlig fødsel. Studier har vist at dårlig eller feiljustert diabetes pasienter er mer sannsynlig å lide av periodontitt sammenlignet med godt justerte.
Dødeligheten fra diabetes komplikasjoner er mer enn 8 ganger høyere hos pasienter med periodontitt enn hos periodontalt friske diabetikere. Situasjonen er lik hos pasienter med hjerte- og karsykdommer. De som lider av periodonitt har en 2.3 ganger høyere risiko for å dø av sin generelle sykdom enn pasienter som ikke er berørt.
På grunn av samspillet mellom kroppens blod sirkulasjon og frigjøring av hormoner og messenger stoffer, risikoen for å utvikle seg arteriosklerose økes. Dette øker risikoen for a hjerte angrep. Det mistenkes også at pasienter med periodontitt har en større sannsynlighet for å lide av osteoporose.
Terapi av periodontitt
I tilfelle avvik i periodontitt-screening (se ovenfor, verdier 3 og 4), an Røntgen (OPG) er laget og tannrengjøring anbefales som et første trinn. Under denne prosessen flekkes tennene bakterie synlig og for å forbedre børsteteknikker. I tillegg, plakett, skala og misfarging fjernes og indekser (f.eks plakett indeks) blir samlet inn.
Behandlingen tar vanligvis omtrent 1 time og er vanligvis en privat tjeneste (for pasienter med lovpålagt Helse forsikring). Nå kan en overfladisk betennelse gro, og etter ca. 2 uker kan periodontal situasjon undersøkes på nytt. Tannlegen (eller en tannpleier) måler såkalte lommedybder med en millimeter sonde og noterer verdiene i et statusark.
Hvis det kan måles lommer på 3.5 mm og mer, søkes det periodontal behandling ved Helse forsikringsselskap. Før den systematiske periodontittbehandlingen startes, må hver tann som ikke er verdt å bevare, trekkes ut, og utette fyllinger eller kroner og broer må byttes ut eller repareres, slik at munnhygiene kan løpe optimalt og antall bakterie i munn reduseres. Etter denne innledende fasen rengjøres tannkjøttlommene i to økter under lokalbedøvelse med ultralyd og håndinstrumenter. Noen ganger brukes en laser som støtte.
I noen tilfeller antibiotika er nødvendige. Smertestillende kan foreskrives og sykemelding kan utstedes om nødvendig. I tillegg må pasienten vanligvis jobbe med en munn skyll inneholder klorheksidin etter behandlingen.
Målet er å skape betennelsesfrie forhold og forhindre ytterligere beinresorpsjon. Etter ca 3 måneder blir det avtalt en kontrollavtale. En periodontal status blir igjen bestemt og målt.
Når betennelsen er helt avtatt og periodontitt er "stabil", utføres en tilbakekalling. Dette inkluderer regelmessig tannrengjøring og kontroller, i alvorlige tilfeller hver 3. måned. Men hvis blødende, inflammatoriske rester av lommer fremdeles kan påvises under ny evaluering, blir de enten renset igjen, behandlet med laser, pulverstråleinnretninger eller lokal antibiotika eller fjernet kirurgisk.
Komplett kirurgisk / resektiv terapi (såkalt “åpning” og rengjøring “under syn”) er i dag ganske sjelden og vanligvis begrenset til individuelle områder etter tidligere lukket behandling. Forutsetningen er en gjenværende lomme med minst 5 mm dybde og tegn på betennelse som blødning eller pus (puss). I tillegg er det i mange tilfeller av periodontitt også mulig å få en regenerativ terapi, dvs. at tapte bein gjenoppbygges.
Her benutskiftningsmaterialer, men også membraner eller emalje matrise proteiner er brukt. Tungt løsnede tenner som fremdeles er verdt å bevare, blir skinnet som en del av periodontittterapien. Denne skinnen fremmer helbredelsen av periodontalt apparat ved å immobilisere tennene, stabilisere og forhindre videre migrering av tenner.
Hvis det er en alvorlig periodontal betennelse (periodontitt), betales behandlingen vanligvis av Helse forsikringsselskap. Imidlertid må refusjon søkes og godkjennes av det lovpålagte helseforsikringsselskapet før behandlingen begynner. Ulempen er at helseforsikringsselskapet kun dekker de fulle kostnadene fra en viss grad av alvorlighetsgrad.
Hvis lommedybden er 3.5 mm eller mer, er behandlings- og kostnadsplanen godkjent. En forutsetning er god munnhygiene og instruksjoner om hvordan du utfører det riktig. I noen tilfeller forbehandles vanligvis profesjonell tannrengjøring, må betales av pasienten.
Kostnadene for profesjonell tannrengjøring varierer mellom 80 og 150 euro, avhengig av tannlege. Helseforsikringsselskapene dekker bare standardterapi. De som ønsker å få behandling med laser eller andre moderne produkter, må kanskje betale privat.
Det er ingen standard skala for smerte. Oppfatningen av smerte er subjektiv. Dette betyr at hver pasient føler det annerledes.
Det kommer også an på hvor mye tannkjøtt er allerede irritert eller følsom. Generelt skader ikke en enkel profesjonell tannrengjøring tannen. Men hvis du må gå under betent tannkjøtt, det gjør vondt å ta på dem.
Behandlingen med en ultralyd enheten er derfor enda mer merkbar. Hvis lommene blir renset, settes det vanligvis inn en bedøvelsesprøyte. På denne måten bør behandlingen være helt smertefri.
Hvis betennelsen er akutt, kan det skje at anestetika kan ikke fungere ordentlig. I operasjoner som følger den lukkede og åpne prosedyren, eller operasjoner for å gjenopprette tannkjøttet, brukes alltid et bedøvelsesmiddel, slik at man ikke lenger føler noe smerte. Etter behandlingen kan det oppstå smerter så snart som anestesien går vekk.
Dette er fordi bløtvevet er irritert og irritert av kutt eller suturer. Lav dose smertestillende hjelper vanligvis til å lindre smertene. For å stoppe betent tannkjøtt og ødeleggelse av periodontium og omkringliggende bein, er periodontal behandling viktig.
Konsekvensene av periodontitt er tap av tenner og bentap. Videre kan periodontitt også få konsekvenser for hele kroppen. Det er en risiko for pasienter med diabetes mellitus, hjerte sykdom eller for gravide og deres baby.
Videre øker periodontitt sannsynligheten for å utvikle seg arteriosklerose eller en hjerneslag med 15-20%. Når periodontitt har etablert seg, er ikke kroppen i stand til å bekjempe den. De som bryr seg om helsen og tennene sine og vil beholde dem så lenge som mulig, bør definitivt gjennomgå periodontal behandling. Behandlingen kan forhindre for tidlig tap av tenner.
Hvis periodontitt ikke blir behandlet, finner destruktive prosesser sted i munnområdet. Tannkjøttet hovner opp og mister forbindelsen til tannen. Det fibrøse apparatet blir gradvis ødelagt, med det resultat at tannkjøttet trekker seg over tid.
Hvis ikke bare bindevev men også beinet er påvirket, tennene løsner og mister ufrivillig forbindelsen. I stedet for pasientens egne tenner, proteser må lages eller tennene må byttes ut for å gjenopprette tyggefunksjonen. I tillegg til generelle risikoer som sårheling lidelser, periodontittbehandling er hovedsakelig assosiert med estetiske tap eller følsomme tennhalser.
Begge skyldes reduksjon i betennelse kombinert med en reduksjon i vevshevelse. Hos noen pasienter virker tennene utvidede eller gapende, og protetiske tiltak eller fyllingsterapier kan hjelpe her. Fluorlakker anbefales blant annet for å desensibilisere tennens hals.
CHX-preparater for daglig bruk hjemme anbefales spesielt for bedre sårheling. Hvis det brukes for lenge (2-4 uker er den maksimale påføringsperioden), kan disse føre til raskere skala formasjon, misfarging og smak irritasjon. Alle disse bivirkningene er ikke permanente.
Hvor lang tid en behandling tar, avhenger av mange faktorer. For det første er det viktig hvor avansert periodontitt er. I tillegg er typen sykdom relevant, fordi aggressiv periodontitt må sannsynligvis behandles resten av livet, mens en mild betennelse kan behandles i løpet av 3-6 måneder.
Men selv da er regelmessige kontroller nødvendige gjennom hele livet. Behandlingen begynner med en profesjonell tannrengjøring. Hvis tennene børstes riktig slik at tannlegen gjenkjenner pasientens samarbeid, blir tennene under tannkjøttet renset.
Søknad om dette må imidlertid sendes til helseforsikringsselskapet. Først når dette er godkjent, kan behandlingen startes. Avhengig av forsikringsselskapet, kan denne prosessen ta over en måned.
I noen tilfeller må tannkjøttet åpnes kirurgisk slik at tannrøttene også kan renses. Etter 3 og 6 måneder blir tannkjøttet sjekket og avhengig av tilstand behandlingen er fullført. For videre behandling med proteser eller implantater er det igjen tid som trengs, og avhengig av hvor mye beinet har blitt påvirket, må det behandles i tillegg.
Periodontitt er en sykdom som har vært kjent i vårt samfunn i mange år. Følgelig har mange hjemmemedisiner blitt testet og prøvd. Hjemmemedisiner alene kan imidlertid ikke stoppe periodontitt, men bare støtte den systematiske behandlingen.
Det er viktig å beholde immunsystem sterk og vedlikeholdt. Det kan kjempe mot noe patogent bakterie seg selv og dermed forhindre betennelse. Sunn, vitaminrik og lite sukkerholdig mat bidrar til å delvis forhindre periodontitt.
I tillegg bør tennene rengjøres grundig. Det er veldig viktig å rengjøre tennene og hele munnhule mekanisk. Hvis bakteriene regelmessig fjernes ved børsting, fører de ikke til betennelse.
Antibakterielle munnskylleløsninger, som inneholder for eksempel klorheksidin, også hjelpe. Hydrogenperoksid virker desinfiserende. I fortynnet form, dvs. som en en-prosent løsning, kan den også brukes som munnløp.
Det stopper også blødning i tannkjøttet. Hjemmemedisiner som bakepulver, salt og sitronsyre bør brukes med forsiktighet. I det lange løp ødelegger de emalje og irritere tannkjøttet.
Resultatene av flere studier viser at grønn te og urtete liker salvie og kamille inneholder antibakterielle stoffer. Et gammelt husholdningsmiddel er oljeutvinning. Fedd olje eller Te tre olje binder matrester og bryter ned bakterieveggene.
Resultatet er at mange bakterier i oljen går til grunne. Oljen skal skylles gjennom munnen og tennene 2 ganger om dagen. Den beste behandlingen er imidlertid en kombinasjon av tannbehandling og din egen munnhygiene gjennom riktig børsting, munnvask og tannbørsting.
Enhver form for munnskylling er en viktig del av periodontal terapi. Urter som kamille, salvie eller ingefær blir ofte tilsatt som husholdningsmidler og brukt til skylling. På samme måte som du kan sette Te tre olje eller fedd olje i vann og bruk den som en munnvann. Hvis du bruker de mer effektive industrielle munnvannene, bør du sørge for at de er spesielt effektive i periodontiet, dvs. periodontalt apparat, eller mot dårlig ånde.
Eksempler er Parodontax®, Meriodol halitosis® eller "Safe Breath" ®. Svært ofte foreskrives munnvann som inneholder klorheksidin som ingrediens. Stoffet CHX er antibakterielt og reduserer antall bakterier i munnområdet.
Inntaket av kuler er ment som en støttende terapi. Gravide kvinner liker også å bruke globulene fordi de vil unngå mulige bivirkninger av medisiner. Det er imidlertid viktig å merke seg at homeopati alene kan ikke være effektiv i tilfeller av alvorlig betennelse i hele periodontiet.
Mercurius solubilis er egnet som en tilleggsbehandling mot betennelsen. 5 kuler blir tatt 3 ganger om dagen. Over en periode på 8-10 dager kan det bidra til å redusere betennelsen.
Det er også homøopatiske midler som Arnica for smerte. Homeopatiske tinkturer er også nyttige, som kan påføres direkte på tannkjøttet med dråper eller masseres i. Et eksempel er Hydrastis canadensis.
Saltene foreskrives ofte av alternative utøvere for å behandle enhver form for tannsykdom. De er veldig godt testet i alternativ medisin og anses å være homøopatiske midler. Før du bruker dem, bør du konsultere tannlegen, da tannbehandlinger fra vitenskapelig medisin uansett må brukes i tillegg for å oppnå en forbedring.
I utgangspunktet tas saltene 3-5 ganger om dagen. For alvorlig tannkjøttbetennelse hjelper det å la kalium phosphoricum (nummer 5) smelter i munnen. I tilfelle avtrekkende tannkjøtt, Schüssler Salt No.
1, Kalsiumfluoratum benyttes. Ved kronisk periodontitt er Süssler Salt nr. 2 ment for langvarig behandling.
Laserterapi er ennå ikke mye brukt. Likevel brukes det i økende grad innen tannkjøttbehandling. Lasertypene er delt inn i 2 grupper.
En med sterk og en med svak energi. Grovt sagt fjerner høyenergilaser dødt materiale, mens lavenergilaser forbedrer regenerering. Det er håpet at laseren også vil ødelegge bakterier og gi et bedre miljø for tannbedet.
Fordelen med lasere er deres enkle håndtering. Noen ganger kan du nå steder som er vanskelige å nå med håndinstrumenter på grunn av anatomien. Laserbehandling har ikke vært mye brukt i behandlingen av periodontitt.
Imidlertid brukes den til å gjenopprette tilstander i bløtvev etter PA-behandling. Ubehandlet periodontitt kan føre til tap av tenner. Ben som allerede har gått tapt, kan i de fleste tilfeller ikke regenereres helt.
Målet er imidlertid å motvirke ytterligere nedbrytning. Livslang etterbehandling, optimal munnhygiene og regelmessig profesjonell tannrengjøring er nødvendig for å skape en stabil periodontal situasjon. røyking opphør er også gunstig, ettersom røyking fremmer sykdommen og røykere reagerer mindre bra på periodontal behandling.
Alle som lider av tannkjøttsykdom en gang, må besøke tannlegen regelmessig gjennom hele livet. Vanligvis blir pasienter innkalt til tilbakekalling hvert sjette år etter at periodontittbehandling er fullført. Slik sett er sykdommen ikke helbredelig.
Imidlertid forsvinner symptomene på periodontitt så snart behandlingen er effektiv og ferdig. De irreversible, dvs. irreversible, konsekvensene av periodontitt, som f.eks tannkjøttresesjon og bentap, kan bare behandles ved videre behandling. Hos pasienter som allerede er rammet av aggressiv periodontitt i ung alder vil behandling alltid være nødvendig for å holde sykdommen i sjakk, fordi sykdommen er preget av sin raske destruktive effekt så snart hygiene ikke blir veldig nøye observert. I tillegg er det nødvendig å innføre ytterligere børstetiltak som en sunn pasient ikke trenger å gjøre.
