Riv av discus triangularis
Riving av diskus triangularis er vanligvis et resultat av en ulykke med håndledd. En annen mulighet er den degenerative endringen av diskusen. I dette tilfellet overdreven stress på brusk plate fører til svakhet og følgelig til rive.
Standardundersøkelsen for å finne en diagnose er enten MR som en ikke-invasiv metode eller artroskopi, der et lite kamera settes inn gjennom noen få millimeter snitt i håndledd å sjekke tilstand av platen. Det må skilles mellom tårens alvorlighetsgrad, som også avgjør behandlingen. I milde tilfeller er den ru overflaten på diskus triangularis er bare glatt, mens i små tårer kan en del av skiven fjernes og i tårer en sutur av skiven brusk plate utføres. I dag er terapi nesten utelukkende atroskopisk, dvs. bare ved hjelp av to små instrumenter i det ellers lukkede leddhulen og bare i unntakstilfeller på det helt åpnede håndledd. Anestesien er vanligvis lokal, slik at pasienten er bevisst under operasjonen, men smerte følelse i det berørte området er eliminert.
Lesjon av TFCC
TFCC er det såkalte trekantede fibroartilaginøse komplekset, dvs. den trekantede skiven triangularis og leddbåndene som fester den i området av håndleddet på den lille finger side. Lesjoner kan forekomme her enten ved brå krefter i form av et fall, slag eller støtte fra fallbevegelsen, eller ved slitasje etter langvarig feilbelastning eller for lang alen sammenlignet med radiusen. Diagnosen er basert på den ene siden på symptomene beskrevet ovenfor: Typiske er smerter i håndleddet under roterende bevegelser og på den annen side ved hjelp av MR-undersøkelse eller en athroskopi av håndleddet.
Behandlingen av skaden avhenger av alvorlighetsgraden. Fra behandling med smertestillende for mild degenerativ smerte til sutur for en tåre i den trekantede skiven eller et begrensende leddbånd, er behandlingen tilpasset pasientens behov. Etter operasjonen blir leddet vanligvis immobilisert i flere uker og deretter sakte tilbake til den gamle stresssituasjonen i hverdagen ved hjelp av fysioterapi.
