Ord
Medisinsk: Nervi ryggmargsnervene, CNS, ryggmargen, hjernen, nervecellen
Erklæring
Mennesker har 31 par ryggmarg nerver (ryggmarg nerver), som passerer mellom de enkelte ryggvirvlene gjennom de mellomvirvelige hullene, dvs. (nesten) analoge med delingen av ryggmarg på hver side: denne ensartede strukturen kan gi inntrykk av segmentering, og det er derfor den ofte blir referert til som "ryggmargsegmenter".
- 8nakke nerver, (Nervi cervicales)
- 12 thorax nerves (Nervi thoracales)
- 5 Lumbale nerver (Nervi lumbales)
- 5 sakrale nerver (Nervi sacrales) og
- 1 halebein ganglion nerve.
Spinal nervene
Dette semesteret "ryggmarg segmenter ”har en rent praktisk betydning, den tjener blant annet å beskrive et bestemt nivå av ryggmargen; for eksempel ligger navlen “på nivået med Th 10”, som betyr på nivået mellom 10. og 11. brystvirvel (Th for thorax segment). Generelt har menneskekroppen variabel 31 til 33 spinal nerver. Selv om han bare har syv livmorhvirvler, har åtte par ryggradsnervrøtter, også kjent som livmorhalsrøtter (cervix = hals), avgrener seg fra livmorhalsmargen: Dette forklares med det faktum at ryggmargen, forkortet C 1, som tilhører det første livmorhalssegmentet, etterlater ryggmargen mellom den benete skull og den første nakkevirvel (atlas).
I området av livmorhalsen er ryggrøttene derfor oppkalt etter ryggvirvelen under dem. Roten som tilhører det åttende segmentet av livmorhalsen forlater ryggmargen mellom det syvende nakkevirvel og den første thorax vertebra. Fra nå av er alle andre ryggrøtter som forlater ryggmargen oppkalt etter ryggvirvelen over dem (roten L4 forlater for eksempel ryggmargen mellom den fjerde og femte korsryggen), og antall segmenter av ryggmargen tilsvarer antall ryggvirvler.
Fra thorax ryggraden fremover, antall ryggmarg nerver tilsvarer antall vertebrale legemer; følgelig tolv ryggradsnerver i thorax-ryggraden, fem i korsryggen og ytterligere kaudalt (nedenfor) i sacrum, ytterligere fem ryggradsnerver. I den nederste delen av ryggraden, ved halebenet, en til tre ryggradsnerver dukker opp variabelt. Kunnskapen om dette er viktig for legen for bedre å lokalisere sykdomsprosesser i ryggmargen på grunnlag av kliniske symptomer: For eksempel en intervertebral plate som trykker på roten L4 lager et veldig spesifikt mønster av feil (kliniske symptomer), et såkalt rotsyndrom.
Hvis legen ser dette mønsteret, kan han utlede at det må være intervertebral plate mellom fjerde og femte korsrygg. Et segment tilsvarer altså et spesifikt ryggradsegment som forsyner fibrene til en spesifikk ryggradsnerv (en spesifikk ryggradsrot), selv om denne ryggradsnerven senere deler seg opp igjen i individuelle nerver - selv om disse delene ikke nødvendigvis trenger å være tett sammen.
- Det første brystet segmenterer den syvende ryggvirvellegemet,
- Det første korsryggsegmentet er den 1. ryggvirvellegemet,
- Den første sacrum segmentet overfor 1. korsrygg ryggvirvel.
Ryggmargsnervene er også kjent som ryggmargenerver i teknisk terminologi.
De tilhører ikke det sentrale nervesystemet men til det perifere nervesystemet og dannes av foreningen av forroten og den bakre roten av ryggmargen. Ryggradsnervene tjener til å overføre informasjon fra ryggmargen [kommer fra sentralen nervesystemet (CNS)] til organer, muskler og alle andre deler av kroppen eller de transporterer informasjon fra disse områdene av kroppen til ryggmargen, hvorfra den overføres videre til CNS. De kan derfor grovt inndeles i to grupper: Nervene som fører informasjon fra ryggmargen til ytterligere perifert kalles efferent; de stammer fra ryggmargsens fremre horn og overfører for eksempel "bevegelsesrekkefølgen" til en muskel, som stammer fra det sentrale nervesystemet, til denne muskelen.
Informasjon om regulering av organfunksjoner som økning eller reduksjon i tarmaktivitet eller økt eller redusert sekresjon av fordøyelsessaft blir også videreført via efferente nerver. Den andre typen fiber, som bæres av en spinal nerve, overfører informasjon i motsatt retning, dvs. fra periferien mot ryggmargen, inn i bakre horn; det kalles afferent. De tjener for eksempel til å overføre sensitive oppfatninger som berøring, temperatur, smerte og følelse av posisjon til sentralnervesystemet. Sensitive oppfatninger av organer, for eksempel fylling av mage, overføres også til sentralnervesystemet.
Nerven dukker opp gjennom det mellomvirvelle hullet og deler seg i forskjellige grener: Spinalnerven i seg selv, som bare er omtrent en centimeter lang før den deler seg i flere nerver, inneholder både den afferente og den efferente nervekomponenten og bærer de fire egenskapene beskrevet ovenfor, som oppsummeres her nok en gang i korte trekk: somato-efferent (informasjon som for eksempel fører til muskelbevegelse), somato-afferent (informasjon om sensitive oppfatninger om huden), viszero-efferent (informasjon som påvirker organaktivitet) og viszero- afferent (informasjon om tilstand av organene). Spinalnerven inneholder dermed også nervekomponenter som tjener reguleringen av det autonome (vegetative) nervesystemet - de sympatiske og parasympatiske nervene. Her blir det transportert informasjon som regulerer blant annet vegetative kroppsfunksjoner som svetteutsondring, hjerte hastighet, tarmaktivitet eller elev bredde.
I prinsippet leverer hvert par av ryggradsnerven sensitivt et bestemt kroppssegment. Dermed er innerveringen av huden stripete, spesielt på kofferten, disse stripene kalles dermatomer. Paret av ryggradsnervene, som dukker opp under den femte thorax vertebra (Th 5), forsyner en hudstripe som går langs brystvortene.
Paret av ryggradsnervene som dukker opp under den tiende thorax vertebra (Th 12) er ansvarlig for den følsomme innerveringen av en hudstrimmel som inkluderer navlen. Imidlertid er innerveringen av dermatomene alltid overlappende, dvs. dermatom Th 10 er også innerveret av spinal nervesegmentet Th 9 i det øvre området og av segmentet Th 11 i det nedre området. Dette har den store fordelen at i tilfelle svikt i spinal nervesegmentet Th 10, er det ingen fullstendig nummenhet i den berørte dermatom.
Det er vanskeligere i området av armer og ben: Segmentdelingen har utviklet seg mye tidligere i utviklingshistorien til virveldyr enn hos mennesker og refererer strengt tatt til "firbenet". Dette er grunnen til at et par ryggradsnerver som forlater ryggmargen på hver side av kroppen mellom den sjette og syvende livmorhvirvelen, dvs. tilhører livmorhalssegmentet 6 (forkortet C 6), forsyner (innerverer) for eksempel tommelens og ikke huden som ligger over den sjette nakkevirvel. Tilførselen til musklene er enda mer kompleks enn den til huden: et muskelområde som tilføres av en spinal nerve (myotom) trenger ikke nødvendigvis å ligge direkte under det tilførte hudområdet (dermatom), men kan ligge et annet sted.
I tillegg tilføres en muskel alltid av ryggradsnervene i flere segmenter. Hvis for eksempel ryggmargen eller en spennende ryggmarg nerverot er skadet i en viss høyde, ikke hele muskelen vil mislykkes (bli lammet) - co-provisioning sørger for at den bare svekkes (= paretic). Også refleks er vanligvis bare svekket, ikke helt slukket.
Noen av ryggnervene danner såkalte pleksus, dvs. nervepleksus. Her blandes flere ryggradsnerver sammen og beveger seg videre til periferien. Derfor gjelder denne strengt stripeformede og segmentelle innerveringen for følsomme oppfatninger ikke for alle områder av kroppen; spesielt på armer og ben, finner sted slik plexusdannelse.
Muskels innervering støttes vanligvis ikke bare av et spinal nervesegment alene. De enkelte segmentene har sine såkalte identifikasjonsmuskler (for eksempel biceps-muskelen - Musculus biceps brachii - leveres primært av spinal nervesegmenter C 5 og C 6 (femte og sjette spinal nerve i cervical ryggraden). Denne karakteristikken brukes i diagnosen og høydelokaliseringen av en herniert plate (prolaps), siden svekkelse (parese) av den tilsvarende muskelen gir en sterk indikasjon på det berørte segmentet.
De viktigste pleksusene er plexus brachialis, plexus brachial, og lumbosacral plexus for korsryggen og bein region.
- Inn i en fremre gren for å forsyne huden og musklene på kroppens front (ramus anteriorventralis),
- Inn i en bakre gren for å tilføre hud og muskler på baksiden av kroppen (ramus posteriordorsalis),
- Inn i en "sammenkoblende" gren (Ramus communicans), som veileder vegetativ informasjon og
- I en liten sensitiv gren for å levere smerte-følsom ryggmarg hjernehinnene (ramus meningeus).
Den vanligste formen for svekkelse av ryggradsnervene er involvering i betydningen av et rotsyndrom, noe som betyr at i sammenheng med forskjellige sykdommer påvirkes en (eller flere) nerverøtter på en hvilken som helst måte og da oppstår svikt i henhold til deres egne ledningsegenskaper . I forhold til en bestemt kroppsdel (tilsvarende et segment) er disse fremfor alt: det er mange årsaker til irritasjon av en ryggrad nerverot (ryggmargsnervenrot), spesielt i forbindelse med degenerative endringer i ryggraden, slik som en herniated plate eller ryggmarg stenose, der en rot til slutt komprimeres og dermed irriteres.
Den kontinuerlige irritasjonen av en nerverot i ryggsøylen kan føre til nerverotbetennelse, som manifesterer seg i de ovennevnte symptomene. Dette er vanligvis tilfelle i de nedre segmentene (korsryggen) eller også i de cervikale segmentene. Sykdommer som påvirker en ryggrot eller spinal nerve (ryggmargenerv) DIREKTE, dvs.
ikke i betydningen kompresjonssyndrom, har en tendens til å være inflammatorisk og er vanligvis forårsaket av "neurotrope" (dvs. "nerve-elskende") patogener. I tillegg er det perifere nervesystemet vanligvis også involvert i betydningen radikulopati-neuropati (dvs. patologiske hendelser uten betennelse) i tilfeller av forgiftning (f.eks.
bly) eller metabolske forstyrrelser (f.eks diabetes mellitus), men disse gir vanligvis ingen klare symptomer. Og til slutt er det nerveirritasjonssyndrom som ingen vet årsaken til (idiopatisk). En ryggmargarot (ryggmargsrot) kan irritere seg av 1. plassopptakende prosesser som 2. inflammatorisk årsak (radikulitt), det skilles her
- Smerte
- Savner følelser som prikking (= parestesi)
- Følelsesmessige lidelser opp til døvhet
- Muskelsvakhet (lammelse) og reflekssvekkelse
- Herniert plate: Den lekkede platen presser på roten
- Abscess: kolonisering og lokal reproduksjon av bakterier, som fortsetter å vokse i et “pus hulrom”, presser på roten
- Hematom: Blødninger krever også plass
- Svulst forekomst: Svulster i selve ryggmargen eller metastaser av andre svulster i ryggraden kan presse på nervene
- Betennelse forårsaket av patogenet, for eksempel i sammenheng med nevroborreliose (borreliose) forårsaket av bakterien Borrelia burgdorferi eller helvetesild (zoster), der varicella zoster-viruset angriper de følsomme ganglioncellene og sprer seg langs den tilknyttede spinale (eller ansikts) nerven forårsaker smerte
- Z.
B. i sammenheng med nevroborreliose (borreliose) forårsaket av bakterien Borrelia burgdorferi eller
- Helvetesild (zoster), der varicella zoster-viruset infiserer de følsomme ganglioncellene og sprer seg langs den tilhørende ryggmargen (eller ansiktsnerven) og forårsaker smerte
- Autoimmunologisk forårsaket betennelse, for eksempel Guillain-Barré syndrom med symmetrisk lammelse som stiger fra bena (opp til respiratorisk lammelse) med ødeleggelse av de isolerende myelinskjedene ved dannelse av antistoffer rettet mot nervekomponenter (autoantistoffer).
- ZB Guillain-Barré syndrom med symmetrisk lammelse som stiger fra bena (opp til respiratorisk lammelse) med ødeleggelse av de isolerende myelinskjedene ved dannelse av antistoffer rettet mot nervekomponenter (autoantistoffer).
- ZB i sammenheng med nevroborreliose (borreliose) forårsaket av bakterien Borrelia burgdorferi eller
- Helvetesild (zoster), der varicella zoster-viruset infiserer de følsomme ganglioncellene og sprer seg langs den tilhørende ryggmargen (eller ansiktsnerven) og forårsaker smerte
- ZB Guillain-Barré syndrom med symmetrisk lammelse som stiger fra bena (opp til respiratorisk lammelse) med ødeleggelse av de isolerende myelinskjedene ved dannelse av antistoffer rettet mot nervekomponenter (autoantistoffer).
